  周忠蜀 教授 主任医师、硕士生导师 卫生部中日友好医院儿科副主任 在小儿神经系统疾患遗传代谢性疾病方面有一定的临床经验和科研能力，在国内外发表论文数十篇。（左图）
沈明 副主任医师 现任职于卫生部中日友好医院儿科，1997年获中国协和医科大学硕士学位《国外医学儿科学分册》杂志编委，侧重遗传代谢病研究，率先在国内建立了软骨发育不全基因诊断方法。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是孩子贫血方面的问题。
主持人：这次广安义诊最大的感触是什么？
沈明：我这次到广安进行义诊每天大约要接待患儿大约五六十名左右，大约30％左右的孩子都有一些营养性贫血，因此我就觉得营养性贫血在农村还是比较普遍的。
周忠蜀：贫血并不是一个具体的疾病，贫血是一种症状，很多疾病都可以引起贫血。通常贫血是指的外周血液当中血红蛋白低于了正常值的下限的情况，不同年龄、不同性别、不同海拔地区的人他们的血红蛋白值是不一样的。WHO（世界卫生组织）的标准是6个月-6岁的孩子如果血红蛋白低于11克，就属于贫血，6岁-14岁孩子的血红蛋白如果低于12克就属于贫血，新生儿如果血红蛋白低于14.5克就属于贫血。
主持人：贫血的孩子有哪些临床症状？
沈明：引起贫血的原因主要是由于血色素的降低造成的，血色素有运输氧的功能，贫血患者的运输氧的能力也就下降了，各个脏器得到的氧就会减少，各个脏器的功能也会相应降低。具体症状可能会表现为精神差、萎靡不振、注意力不集中、头晕、头疼、对外界反应迟钝，表现在消化道方面会有腹胀、腹泻的情况。另外为了增加氧的供给，心跳有可能加快，尤其在运动量大时就会明显感觉心慌气短和胸闷。
周忠蜀：儿童最常见的是缺铁性贫血，其次是一种维生素B12和叶酸缺乏的贫血。缺铁性贫血由于铁缺乏，影响了红细胞的合成，也叫做小细胞贫血。临床表现除了一般性表现以外还表现为手脚指甲变得特别薄而且平，有些甚至是反甲。另外还会出现癔食癖，会吃一些不该吃的东西如墙纸、泥土等。
主持人：什么原因造成的婴幼儿贫血？
周忠蜀： 引起婴幼儿贫血的常见原因
1、 出生时储存不足，母体孕后期缺铁、维生素B12、叶酸
2、 婴幼儿生长发育快，母乳、牛奶等已不能满足需求，未及时添加辅食
3、 厌食、偏食使造血原料摄入不足
4、 慢性疾病、长期反复腹泻、慢性感染、慢性失血等
主持人：来看一段录像。孩子母亲甲："孩子2岁多才断奶，断奶前也没有加什么辅食，经常就是随着大人一块儿吃，平时经常吃白饭营养肯定跟不上，但是给他吃肠他也往外吐。我老觉得他没有别的孩子硬朗，我也知道吃肝一类的食物可以补血，但是孩子不吃，只能看大夫，自己想的办法都不管用。"孩子母亲乙："我的孩子就是跟着我们吃饭，有时一天就吃一餐，平时就不停地吃零食，果冻吃得比较多。"
沈明：通常小孩都是10个月就开始断奶，到了一岁半左右就应该完全断掉。这个孩子两岁才断奶，其实这时妈妈的奶已经没有什么营养了，而且晚断奶会产生对母乳的依恋，不吃别的东西很容易引起营养素的缺乏，这样就容易导致贫血。
周忠蜀：第二个孩子的妈妈要细心一些，多做一些好吃的、合孩子口味的食品，这样可以增加孩子的食欲，可能会好一些。
主持人：营养性的贫血单从饮食上可以进行调整吗？
沈明：治疗贫血的关键就是寻找病因。比如如果是缺铁性贫血就可以多吃富含铁的食品。铁分为两种：一种是血红素铁，另一种是非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性的食物中，如肝、瘦肉、鱼等。非血红素铁主要存在于植物性食物中如蔬菜、水果、杂粮等。要注意饮食上合理的搭配。
主持人：在烹调方面有些什么讲究？
周忠蜀： 饮食烹调要注意三宜三忌的原则
1、 宜用铁锅，忌长期使用铝锅或不锈钢锅。
2、 宜多用蒸、煮、煲汤久炖以及熬、烩等，忌或少用煎炸、熏烤制作食品。
3、 宜补充酸性食物以利于铁的吸收，忌食用刺激性食物。
主持人：对于贫血比较严重的人可以采用输血的方法进行治疗吗？
周忠蜀：一般来说轻度贫血或没有什么症状的贫血（血色素在6克以上），我们不主张进行输血治疗。因为输血也会有一些副作用比如引起发热、过敏，甚至造成血液性传染病等。但是对于贫血比较严重，甚至危及到生命的病人是必须进行输血治疗的。
主持人：贫血的孩子可以选择性的服用一些保健品吗？
周忠蜀：可以。比如缺铁性贫血可以服用对应的保健品，但是我们主张如果是营养问题引起的贫血问题就应该从增强营养方面入手进行治疗。
主持人：北京良乡李女士 33岁 我女儿3岁，小脸总是白白的，不像别人家孩子脸色红扑扑的，脸色发白是贫血吗？
沈明：脸色发白不一定就是贫血。家长应该带孩子到医院进行相关检查，通过血常规的检查就可以知道是否贫血。
主持人：北京西城区张先生 32岁 我小孩出生才三个月，血色素只有100克／升，他现在肯定是贫血，我们很着急，不知道该怎么办？这么小的孩子能吃什么啊？
周忠蜀：三个月的小孩正处于生理性贫血时期，如果小孩的一般情况较好，应该属于生理性贫血。家长不用太着急，情况会慢慢好起来。如果孩子确实有贫血，可以进行铁剂的治疗，如食用含铁量高的奶粉等。
主持人：上海浦东刘女士 26岁 我今年想要个孩子，我本人就贫血，对我的小孩会有影响吗？怎样预防？
沈明：如果已经怀孕了就应该注意饮食，因为孩子主要是从妈妈那里（胎盘）得到营养的，因此要多吃一些含铁的食品，这样才能保证孩子铁的供应和吸收。另外孕妇本人也要在医生指导下进行贫血的治疗。
主持人：宁夏石嘴山 29岁 我们村有个小男孩被医院诊断为贫血，说可能是吃了农药得上的，农药可以造成小孩贫血吗？
周忠蜀：农药可以造成小孩贫血。农药可以引起小孩血红蛋白降低导致贫血，严重的还会引起再生障碍性贫血以及其它血液性疾病。家长应该注意避免孩子与农药接触。另外农药引起贫血的孩子一般肝功能也不会太好，食欲也不会太好，父母应该多加注意饮食调配。
婴幼儿贫血备忘录
1、 婴幼儿营养性贫血主要是因为铁、维生素B12、叶酸的缺乏
2、 及早纠正孩子偏食、吃零食的不良习惯
3、 注意饮食质量和搭配
主持人：出诊时间 周忠蜀 周五全天 沈明 周一全天 医院联系电话 010－64221122－3236或2281
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