安尔建 青海省藏医院心脑血管科副主任藏医师 从事藏医临床治疗多年经验丰富,在心脑血管疾病方面治疗方法独到,曾发表论文多篇。(左图)
史会芳 副主任医师、青海省藏医院心脑血管科副主任 从事神经内科临床工作多年曾发表(多发性神经硬化症如何选用藏药)和(偏瘫后遗症藏西医结合治疗)等论文。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是藏医药治疗脑中风后遗症方面的问题。
主持人:中风是一种什么样的疾病? 史会芳:中风是一种中医学的病名,也是人们对急性脑血管疾病的总称和一种非常通俗的说法,比如脑中风主要是以突然的晕倒、不省人事、失语、偏瘫等一系列表现为主要临床症状的一大类疾病。医学上根据脑中风发病的不同病因、病理和不同的临床症状,把中风分成两大类1、出血性脑中风,西医也叫做出血性脑血管疾病,主要包括脑出血、蛛网膜的下腔出血。2、缺血性脑中风,西医也叫做缺血性脑血管疾病,主要包括脑血栓、脑栓塞、小中风等。由于急性脑血管疾病的发病特别急骤,来势又非常凶猛,病情变化非常迅速,像风一样变化莫测,所以古代的医学家就把急性脑血管疾病类比为中风。
主持人:目前具体有哪些治疗中风的方法? 史会芳:我们藏医院除了以藏医治疗为主还有藏西医结合治疗,一般来说对于急性患者我们通常首先采用西医的治疗方法,因为西医对于急症抢救是非常快捷的,因此首先要控制住颅压和血压,防止脑水肿。其次要改善头部供血就要用扩容疗法,增进脑部的血流量,这时就可以用藏西医结合疗法,可以配合金诃脑血康等来增进脑部的血液循环,把梗塞面积缩小到最小的范围内。有一部分适合抗凝和融栓的患者就可以用抗凝、融栓、手术、血管搭桥等疗法。脑出血病人与中风病人有一个共性即首先控制颅压和血压,防止脑水肿,同时还要保证病人的水、电解质、和酸碱的平衡。因此急症期的治疗是以西医为主,藏医作为辅助,到了后遗症期藏医藏药的作用就显得非常突出了。
主持人:藏医是如何认识中风和中风后遗症的? 安尔建:藏医认为人体的命脉主要由白脉(神经)和黑脉(血管)组成,把大脑比喻成白脉的海洋,把心脏比喻成黑脉的海洋,如图:这就是白脉的分布图,白脉与脏腑和四肢相连接,功能主要是管理运动知觉功能。黑脉包括红色命脉(动脉)和黑色命脉(静脉)。中风和中风后遗症在藏医中统称为黑白脉病。
主持人:那么藏医是如何治疗黑白脉病的? 安尔建:治疗黑白脉病的方法有两种1、外治方法,包括芳熏疗法、药浴疗法、火灸疗法,外治疗法在治疗中风的过程中主要是辅助内治疗法。2、内治疗法,主要以药物疗法为主,金诃脑血康的治疗效果是不错的。
主持人:藏药是如何作用于脑血管疾病的? 安尔建:以金诃脑血康为例,它是由29种药物组成的,含有藏红花、麝香、天然硫磺等,具有清新安神、化瘀的作用,能起到溶解血栓、降低血管阻力、增加血液的血流量等作用,还能起到降低脑水肿和耗氧量的作用。 史会芳:藏医不像西医是分部位来进行治疗,而是从整体上对人体进行调节。藏药分动物、矿物、植物三大类,大部分的藏药材都生长在海拔4000米以上的青藏高原上,藏医工作者每年都会在固定的季节上山采药。人脑部有一个天然的血脑屏障,是血管内皮细胞、基底膜、神经角质细胞突起以后共同组建了一个防御结构,这个防御结构的存在就像在中枢神经的外围搭了一堵墙,可以防止有害的物质进入脑部,所以一般的药物很难穿透血脑屏障,而藏药由于各种的特性可以穿透这个血脑屏障,使药力可以达到病灶部位,让变异和已经受损的脑细胞可以再次恢复功能,另外藏药里不仅有调理血管的药还有很多调理神经的药物,可以不断地刺激大脑的神经,然后在病灶周围的神经中形成一个新的神经传导通路来支配我们已经偏瘫的一侧肢体进行运动,从而恢复神经的功能。
主持人:引起中风的主要原因是什么? 史会芳:引起中风的原因很多概括起来大概有以下几点1、动脉粥样硬化,据临床资料统计凡是得中风的患者有70%以上都有不同程度的动脉粥样硬化。2、高血压,是造成脑中风最主要和最直接的原因,资料统计脑出血病人有93%以上都有高血压,脑血栓也有86%都有高血压。3、各种心脏病,如风心病、肺心病,有的患者冠心病已经形成心梗,这些心脏病都可以形成血栓,在心功能低下、房颤或其它诱因时这些栓子就容易脱落,一旦流到脑动脉中就容易引起脑栓塞。
主持人:生活方面要注意哪些问题? 安尔建:生活方面主要就是要注意控制饮食和控制情绪。控制情绪是控制血压的一个非常重要的手段。
主持人:山西太原周女士 33岁 我父亲今年6月份因脑血栓引起右侧偏瘫,现在我们扶着他能走,胳膊没劲,说话不行,但我们说话他都能听懂,着急时能说一两个字,请问服金诃脑血康能恢复吗? 史会芳:患者的这种情况是属于运动性的失语,恢复得不错,藏医认为这是白脉病的反映,金诃脑血康能够起到活血化瘀、促进血液循环的作用,还能起到一定程度的恢复脑细胞的作用。
主持人:天津李先生 56岁 我得高血压9年,今年7月份早上起床后感到肢体发麻、发软,休息20分钟没事了。本月7号突然感觉天旋地转,随即两眼发黑,想喊喊不出来,摔倒在地,CT显示没有什么异常,请问我这是不是中风?服用藏药疗效如何? 史会芳:严格来讲这种情况叫做小中风,也叫短暂性脑缺血发作,对于小中风的治疗应该是积极的,首先是要消除症状,关键是要治疗动脉粥样硬化,金诃脑血康在这方面的治疗作用比较有代表性,既能活血、融栓、降脂降粘同时还能有效地治疗动脉粥样硬化。
主持人:郑州赵女士 63岁 我患高血压21年,去年3月份得了脑梗塞,偏瘫,右半身麻木僵硬,右腿走路画弧圈,脚放不平,手不会抓握,服用金诃脑血康和萨乌十三味鹏鸟丸4个疗程,现在肢体灵活了,脚也放平了,走路也不画圈了也有劲了,右手也能自己吃饭了,医生说我治到这种程度已经可以了,让我停药。我停药半个月后血压又有点高,请问我不服金诃脑血康,单服降压药行吗? 安尔建:病人服用藏药后肢体功能基本恢复了,基本上就可以停药了,以后要注意身体的锻炼。停用藏药后可以用降压药物来维持血压的稳定。
主持人:山东李女士 64岁 我丈夫是脑出血患者,恢复得不错,现在正在服用七十味珍珠丸和二十五味珊瑚丸,请问长期服用会不会有什么副作用? 史会芳:不会产生副作用。藏药的炮制工艺非常独特而且量的要求也是分严格。
主持人:浙江郑女士 27岁 我父亲70岁,由于车祸导致脑挫伤,请问脑挫伤可以用藏药治吗? 史会芳:应该看脑外伤造成的是缺血性的脑中风还是出血性的脑中风,如果是脑外伤造成了蛛网膜下腔出血,这种急性期的抢救治疗就要运用西医的治疗方法,如果脑外伤造成了缺血性的梗塞就可以直接服用藏药来改善脑功能,使已经变异的、受到损伤的脑细胞可以再次恢复功能。
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