  刘正 主任医师 上海第二医科大学附属第九人民医院口腔内科教授、博士生导师，主要专长于口腔龋齿病因学、预防学的研究获卫生部科技进步三等奖，中国高校自然科学二等奖。（左图）
杨圣辉 教授 首都医科大学口腔医学院、口腔医学研究所所长，承担口腔医学应用研究及教学工作，承担多项市、国家级研究课题，主要研究内容有常见感染性疾病、细菌病的防治。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是口臭方面的问题。
主持人：老百姓通常把口臭理解为来自口中的臭味，这种理解全面吗？
刘正：口臭在口腔专业上的说法是口腔异味，是指在呼吸的过程中产生一种让人无法忍受的味道，俗称口臭。口臭是某种疾病引发的一种异味。
杨圣辉：引起口臭的原因很多，一般分为两类：一类是外源性的（食物、药物），通常都是暂时性的。另外一类是内源性的，是与人身体有关的，这一类中有一部分是由于全身因素引起的，如呼吸系统的慢性感染、耳鼻喉科的慢性炎症、糖尿病等。据统计（如图）口臭者80%以上都是来源于口腔，也有一部分是由于生理性的原因，如早起时由于唾液分泌少了，细菌繁殖增多，所以这时感觉有味儿。
刘正：有的人有系统性的疾病表现出口臭，还有的人由于口腔的疾病表现为口臭，还有一部分人既无系统性疾病也无口腔疾病，这一部分人表现出口臭的原因是由于口腔中附含有细菌，口腔细菌可以分解食物中的蛋白，分解的最终产物就是含有硫化物臭味的气体。
主持人：有的人口臭的情况会突然加重，这是什么原因呢？
杨圣辉：口臭加重的原因常见的就是口腔干燥。
1、 口腔干燥
氧的减少为厌氧菌提供生存环境
原因：说话、饮水不足、吸烟、饮酒、打鼾、药物（抗高血压、抗抑郁、避孕）
清除：饮清水、吃胡萝卜和芹菜等可促进唾液分泌的食物、无糖口香糖
2、 后鼻分泌物（PND）
粘液富含蛋白质，可供厌氧菌分解
原因：过敏
消除：含氧滴鼻剂、水冲洗、病因治疗避免高蛋白食物
3、 食物
奶制品、葱蒜、高蛋白肉类、糖、咖啡、酒
4、 激素改变
经期、孕期
5、 药物
抗高血压、抗抑郁、避孕药等
6、 吸烟
烟焦油和尼古丁等残留在牙齿、舌头和颊等组织上；同时可导致口腔黏膜干燥
主持人：四川史先生 46岁 是不是只要看见牙菌斑了，就有可能会口臭了？
刘正：不一定。因为牙菌斑可以引起龋病也可以引起牙周病，牙菌斑与口臭没有必然的联系。
主持人：河北胡女士 27岁 刚才专家说怀孕的时候容易有口臭，是妊娠性龈炎造成的，请问该怎么预防？
杨圣辉：是可以预防的。妊娠期得龈炎对于产生臭味的细菌是一个有利条件，口腔卫生是非常重要的，除了养成良好的口腔卫生习惯以外还应该看医生，在口腔科医生的帮助下对牙床积攒的菌斑进行清理。
主持人：如何自己来判断是否有口臭？
杨圣辉：自己检查自己是否有口臭方法很简单，可以用双手捂住鼻子和嘴进行呼吸，还可以用舌头舔手背，唾液里有味是可以闻出来的，另外口臭的人常常有一些异常的感觉和症状，比如经常觉得口干、唾液比较粘，如果有过敏性症状，鼻咽部的分泌物也会比较多，有的人喝牛奶、啤酒等饮料时会感觉到味道很不好，另外有口臭的人与别人交往时会发现由于嘴里有味儿，与人谈话时别人老是躲着自己。
刘正：还可以通过一种简单的仪器测出呼出的气体中硫的含量，我们称之为口气测量仪。
主持人：来看一段运用口气测量仪进行检测的片子，测量前患者应该闭口20秒，然后让病人的口完全对住气头进行呼吸，呼吸的过程中，在显示屏上就可以看到硫的含量，如果数值超过了150那么就是口臭。
主持人：有哪些治疗口臭的方法？
刘正：首先要找准口臭的病因，比如以前有化脓性的扁桃腺炎就应该把化脓性的扁桃腺炎解除，如果有抽烟的嗜好就应该戒烟，要注意口腔卫生。
主持人：如何通过保持口腔卫生来预防口臭发生？
杨圣辉：保持口腔卫生是防治口臭的最基本的方法。
如何保持口腔卫生
1、 刷牙要净
2、 饭后要清
3、 有病不能等
其中刷牙一定要注意方法，要保持一定的时间，不能少于三分钟。如果有条件还可以用牙签、牙线来进行清洁。吃完饭后应该用清水漱口，最好是养成饭后漱口的习惯。还要定期进行口腔检查。另外人的舌苔在增厚时容易藏住一些产生臭味的细菌，在清理口腔卫生时不要忘记清理舌头。还有戴假牙的人吃饭后一定要注意清理假牙。
主持人：安徽彭先生 49岁 我的口腔内非常干燥，而且有异味，请问是什么原因，该怎么治？
杨圣辉：产生口腔干燥首先要查清楚原因，如饮酒习惯、引起口腔干燥的疾病、是否有引起口干的全身病。平时应该注意多喝水、多吃富含维生素的水果等。
主持人：河北李先生 35岁 我因牙龈炎引起口臭，能不能根治？
刘正：控制住牙龈炎后就可以根治口臭。
主持人：江苏李女士 33岁 有没有一种方法能彻底消除口腔里的细菌？
杨圣辉：彻底消除口腔里的细菌是不可能的，也不应该彻底消除口腔里的细菌，因为有很多细菌是人体需要的，我们只能够对致病的和使平衡过剩的细菌进行控制，如果把细菌全部清理了，对人身体也没什么好处。
主持人：如何对口臭进行预防？
杨圣辉：首先应该普及相关知识，另外要养成良好的口腔卫生习惯，一旦有了口臭一定要及时看医生。
主持人：长春王女士 42岁 我们家所有人都有口臭，但是不是天天都有口臭，是隔一段时间犯一次，请问这是不是遗传？
杨圣辉：口臭是没有遗传因素的，发生口臭除了前面讲到的原因外还应该注意季节性因素。最好是请医生对口臭原因进行分析，然后对症治疗。
主持人：河北李女士 34岁 我口臭7、8年，身体没有任何不适，也没有口腔疾病，请问该怎么办？
刘正：应该去看医生，判断口臭原因。另外还有一种情况叫做幻觉口臭，这种人实际上没有口臭，但是自己总觉得有口臭，这属于心理问题，应该去看心理医生。
主持人：天津李女士 40岁 我小时侯从换牙后就开始有口臭，一直困扰着我的生活，请问该如何治疗？
刘正：换牙时如果萌出性的牙龈炎或到十七八岁左右产生冠周炎都有可能产生口臭。建议到医院进行全面检查。
主持人：河南冯女士 23岁 口臭会通过接吻传染吗？
杨圣辉：接吻是肯定不会传染口臭的。
主持人：新疆方女士 38岁 我白天口腔里没味，一到晚上睡觉口腔里就有异味，舌头上有黏膜，这是什么原因？
刘正：口腔中的唾液实际上起到了清道夫的作用，除了可以帮助咀嚼食物还可以将脏东西排出，正常人口腔中的细菌在睡觉前和早起时都是属于活动的高潮期，这种情况是正常的，应该注意保持口腔卫生。
主持人：北京何先生 33岁 戴假牙如何去除嘴里的臭味？
刘正：如果是固定的假牙，只要像对待真牙一样认真清理口腔（刷牙）就可以了。如果是能摘取的假牙，就应该注意饭后和晚上睡觉以前除了对假牙进行清理还应该对真牙的清理加以注意，千万不要戴着假牙睡觉。
主持人：江苏武先生 55岁 喝茶可以消除口臭吗？
杨圣辉：可以。茶叶中含有对细菌有抑制作用的物质，还可以减少菌斑在牙面的附着。
主持人：医院联系电话（010）67013355--2511、（021）63135412；门诊时间 刘正 周四下午
|
