王辰 教授 世界卫生组织烟草健康合作中心主任，呼吸病学与危重病医学专家，对肺心病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、肺栓塞、肺血管病的诊治有丰富经验。（左图）
金水高 研究员 中国疾病预防控制中心、公共卫生监测与信息服务中心主任，1988年开展有关中国居民吸烟所造成的经济负担的分析，2000年获中国控烟贡献奖。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是吸烟与健康方面的问题。
主持人：为什么世界卫生组织把5月31日定为世界无烟日？
王辰：世界卫生组织第一次确定世界无烟日是在1988年4月7日，这一天也是世界卫生组织成立40周年的纪念日。之所以把世界无烟日与纪念日定为同一天是因为当时世界卫生组织非常痛切地感觉到，烟草问题已经成为当代最重要的公共卫生问题，因此把第一个无烟日定在纪念日的同一天，以后把每年的5月31日定为世界无烟日，而且每年根据当时比较突出的问题确定一个主题或口号，今年的口号是无烟体育-清洁的比赛。
主持人：还有一种说法说因为第二天是儿童节，这种说法对吗？
王辰：有一部分世界卫生组织官员也这样讲，因为目前最担心的问题是青少年吸烟，特别是儿童和少年吸烟，这样把戒烟日定在儿童节的前一天能起到一定的警示作用。各国还应当在这一天动员吸烟者在这一天不吸烟、不买烟，烟草销售商不售烟，不出现烟草广告等。
主持人：我国目前吸烟人群是一种什么状况？
金水高：状况不容乐观，首先从烟草的种植和销售上来看，我国是目前世界上最大的烟草种植国，种植面积占全世界的38%左右，卷烟的消费占全世界的1/3。从吸烟人群上看，男性吸烟率占67%左右，女性吸烟率相对较低。另外吸烟者的年龄提前，即烟民的年轻化，是一个不好的趋势。还有就是吸烟者的每日吸烟量由14年前的13支/日增加到现在的15支/日。
主持人：烟草对人体有哪些危害？
王辰：烟草中的几百种物质都可以不同程度地危害人体，目前认为危害最大的物质主要有三大类包括：一氧化碳、焦油、尼古丁。其中一氧化碳由于燃烧不充分，吸入肺部然后进入血液，会影响血液的携氧能力。焦油是一种致癌物质，可以引起肺癌为代表的一系列肿瘤，除此之外还会引起慢性支气管炎、肺气肿等疾病。尼古丁会引起血管的收缩，使血压升高、心率加快，对心血管系统和脑血管带来一系列的不良反应。
主持人：我国政府对吸烟问题都做了哪些工作？
金水高：我国一直很重视吸烟问题，江泽民主席在1997年的世界烟草与健康大会开幕式上的讲话充分表明了我国政府的态度，李岚清副总理也批示主张在烟草包装上印上"吸烟有害健康"等警句，逐步推行公共场合禁烟。除此以外我国政府还颁布了一系列的发律、法规如《未成年人保护法》、《广告法》等。我国还是世界上第一个在国内和国际航班上都采取禁烟措施的国家。
主持人：有些人反映由于烟史较长，戒烟后感觉非常不舒服，产生肥胖，而且查出有肺癌，这是什么原因？
王辰：由于烟史长有些人通常误把咳嗽、痰多等病理情况当成正常的生理情况，另外戒烟后可能有不适感，这是一种实际存在的情况，有些烟史较长的人可能会出现尼古丁的戒断症状，表现为心神不定、嗜睡、记忆力下降等，而这种症状医学上是可以解除的，出现这种情况决不是戒烟有害的标志，而是戒烟中需要经历的一个过程。至于说是不是由于戒烟引起的肺癌，正确的理解应该是由于以前长期的吸烟，累积下来对肺脏的损伤发生了肺癌，而这个出现点正好是在他戒断以后。很多人面对戒烟时总是喜欢找出种种理由来搪塞，这是一种典型的对烟草危害认识不足的表现，临床上实际情况表明当吸烟者真正得了病时，没有一个是戒不了烟的。
主持人：通过对小白鼠进行尼古丁毒性实验如图，说明尼古丁（特别是当它累积到一定程度）对人体的影响是很大的。
主持人：安徽周女士 我不吸烟但是我们办公室的男同事经常吸，我在这样的环境中身体会受到影响吗？
王辰：这种情况我们通常称之为被动吸烟，如果时间长就会受到影响。通过对一群小白鼠进行被动吸烟实验发现，实验进行到10分钟时小白鼠就出现了死亡现象，到15分钟时全部死亡。这也说明了被动吸烟同样是有害身体健康的。
主持人：既然很多人已经意识到吸烟有害健康，为什么仍然戒不掉？
金水高：首先媒体、舆论、卫生部门应该加大宣传力度，其次吸烟与健康存在一个相当长的时间差，人们对自己现在利益的关注程度往往超过了对未来利益的关注。另外还有一个认识误区即并不是吸烟就一定会导致疾病，而是说吸烟者相对于不吸烟者得病的几率要大得多。
主持人：有没有一个比较有效的戒烟方法？
王辰：首先吸烟者应该充分认识到吸烟对人体的危害性，另外有一部分人由于长期抽烟已经对香烟形成了一种依赖，这种依赖从生理学上来讲是一种对尼古丁的依赖，也就是说长期地吸入尼古丁后，血液中的尼古丁达到一定的水平，而突然戒烟后尼古丁水平降到一个远低于以前水平的层面上，这时就会出现一些尼古丁的戒断症状如烦躁不安、坐卧不宁等，我们通常用尼古丁的替代疗法对病人进行帮助，如通过贴皮肤贴剂、咀嚼含适量尼古丁的口香糖等，这种方法也是目前世界上运用最广泛，效果最理想的戒烟方法。另外还有一些疗法如行为矫正疗法、中医疗法、针灸疗法等对戒烟也都有一定的帮助。在戒烟的过程中还需要有非常强的毅力，这也是戒烟成功与否的决定性因素。
主持人：如何控制青少年吸烟？
金水高：首先应该加强对相关法律的宣传与执行，其次应该从家庭做起，家庭成员是否吸烟对孩子的影响是非常大的，而且一旦发现孩子吸烟要与学校、社区、社会配合起来进行一些积极的教育。
王辰：还应该善于发现孩子周围环境的变化，家长和学校都应该注意观察有没有促使孩子吸烟的环境，如同学中是否有吸烟的以及孩子崇拜的偶像当中有没有吸烟者等等。一旦发现孩子吸烟就应该严肃地进行正面教育。另外还有一种方法就是在有些家长吸烟的家庭里，孩子可以通过各种途径劝导家长，这也是一种相互影响的，互动的戒烟手段。
主持人：我国下一步对戒烟问题还有什么打算？
金水高：我国目前正在积极地参加世界卫生组织的控烟框架公约，即在全世界形成一种控烟的氛围，具体内容包括提高烟价、控制广告、开展戒烟竞赛等。
主持人：北京张先生 我怎么能知道我的身体里是否已经产生了尼古丁依赖？
王辰：有很多医学上的方法但比较简单的方法有两种：1、如果一个人的抽烟时间比较长，而且抽烟的量比较大（超过25支/天）这个人往往会或多或少地有对尼古丁的依赖现象。2、如果一个吸烟者每天早上起床第一件事或半小时内就需要抽一支烟，这个人就很有可能对尼古丁有很强的依赖性。
主持人：黑龙江赵先生 我吸烟但我认为这是为国家税收做贡献。
金水高：这是一种误区，应该承认烟草对我国税收贡献很大，可是在吸烟时又导致了很多人患病，这本身对医疗资源就是一种浪费，而且如果劳动力丧失的话，也是一种不小的损失，另外每年由于吸烟引起的火灾给国家造成的损失也是非常巨大的。
王辰：我们做的这些研究实际上是用一种很客观的方法，说明了吸烟造成的各类损失远大于它所增加的税收，而国外的研究结论也是相同的。
主持人：医院联系电话：（010）85231610；北京朝阳医院戒烟门诊时间：周二、五下午。
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