赵志付 主任医师 广安门医院心身医学科主任，主持国家自然科学基金中医心身医学研究项目，是我国中医心身医学的创始人。（左图）
熊抗美 副主任医师 广安门医院心身医学科工作，擅长中西医结合治疗心血管病，长期从事急诊、心身医学等多项临床研究。（右图）
观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是心理压力与心身健康方面的问题。
主持人：心理压力从医学的角度来说是什么概念？
赵志付：心理压力在学术上叫做心理应激，中医认为心理压力是七情刺激，七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。人产生这几种情绪是正常的，但是过度就会引起疾病。
心理压力有大有小，见心理压力量表：
生活事件 指数
配偶死亡 100
离 婚 73
被 解 雇 47
夫妻争吵 35
与上级发生矛盾 23
小量借贷 17
丢失一条领带 3
主持人：过度的心理压力会造成哪些不良的影响？
熊抗美：由于心理压力造成的疾病包括九科十五类，内科包括原发性高血压病、冠心病、心律失常、心脏神经官能症。呼吸系统主要包括哮喘、过度换气综合症。消化系统的疾病主要表现为慢性胆囊炎、胃炎、消化性溃疡、结肠炎。神经系统主要表现为脑血管病、神经性头痛。内分泌系统包括糖尿病、甲亢。泌尿生殖系统主要表现为性功能障碍、前列腺炎等。
主持人：我们来听听患者的话：
女甲：我得的是多发性的胆结石，85年得病就是由于情绪造成的，由于我的自尊心较强，别人如果说我几句我心里就特别难受，爱人有时叨唠几句我就特别烦，一连几天不愿意理他，生闷气，有时引起着凉，浑身不适、胸闷。
女乙：我患有高血压，高压一般在220左右，低压一般在120左右。我患高血压与我的情绪有很大的关系，由于工作压力大，家庭负担也比较重，平时心情不好，看谁都不顺眼。
主持人：这种情况多吗？
赵志付：由于社会的发展，竞争压力逐渐增大，心身疾病的发病率也逐渐增加，应该引起大家足够的重视。
主持人：心理压力的增加为什么会导致躯体疾病的增加？
熊抗美：主要是由于人们对压力的感受和体验不同，心理上的不良情绪使大脑边缘系统、丘脑、垂体分泌一种物质作用到肌体以后，主要影响到植物神经系统、内分泌系统、免疫系统，从而引起内脏各器官心身疾病。
赵志付：中医对这个问题的认识从2500年前的《黄帝内经》就有介绍，中医强调心身合一即心理对躯体能够产生影响。说得更具体一点就是：悲哀忧愁则心（脑）动，心（脑）动则五脏六腑皆摇。中医的心身医学理论把人分为阳刚性格和阴柔性格，这两种性格的人患病类型也不相同，阳刚性格的人一般易患心脑血管病，而阴柔性格的人易患肠胃病、癌症等。
主持人：如何判断患者的机体疾病是否由心理压力引起？
熊抗美：主要是通过中医的四诊即望、闻、问、切来判断。让病人填一些病情量表，进行躯体理化检查、脑电图检查等。
主持人：中医目前有没有有效的方法对心理压力引起的疾病进行治疗？
赵志付：国际上治疗心身疾病实力最强的是德国。我们目前的治疗手法结合了中医传统疗法与日本的治疗方法，即中医的心理治疗、中医的药物治疗、中医的行为治疗、辨证治疗、食疗、针灸治疗、推拿治疗、自控治疗、药疹浴足疗法，九种疗法。其中心理疗法的理论来自于内经，内经中记载到：告之以其败；予之以其善；开之以其所苦；导之以其所便，包括了认知疗法和抒泄疗法。
主持人：患者应该如何判断病情，接受治疗？
熊抗美：开始会有情绪上的焦虑、挫败感，心理不平衡，然后经常会有头痛、失眠、胸闷等症状，这时就应该考虑到心身疾病科进行治疗。
赵志付：中医治疗心身疾病在国际上也倍受推崇，通常采用刚柔辨证论治，根据个人的具体情况对症治疗。
主持人：患者到心身疾病科就诊，疗效如何？
赵志付：由于配合心理上的治疗，因此比单纯的机体治疗效果要好。
主持人：治疗需要多长时间？
熊抗美：4-8周一个疗程。
主持人：心身疾病与精神疾病有什么关系？
赵志付：它们是完全不同的两种疾病，心身疾病是指由心理问题引起的机体疾病，而精神疾病是指在情绪和认知方面出现严重障碍的疾病。
主持人：北京林女士 我高血压10年了，一般在160/110mmHg，生气后会特别高，高压能到210，吃药不管用，请问怎么办？
赵志付：她属于心身性的高血压，心理压力太大，应该在吃药的同时采取一些心理疏导的办法。
主持人：浙江黄先生 我长期胃部不适，劳累后更明显，但是各项检查都正常，请问这是怎么回事？能治吗？
熊抗美：如果是劳累引起的胃部不适，精神上特别疲劳，我们通常运用舒肝健脾法进行治疗，在日常生活中应该保持开朗的心情。
主持人：河北焦女士 我经常出现胸闷、憋气，做心电图和透视没有查出病来，医生说是心理压力过重造成的，请问我该怎么办？
赵志付：从症状上来看可能是患上了心脏神经症，从心理上采取抒泄的方法，从药物治疗方面用一些舒肝理气的药物，如柴胡舒肝散等。
主持人：深圳刘女士 我最近因感情上的问题睡眠不好，夜里老醒，心烦，长了好多痤疮，请问中医能治疗吗？
熊抗美：这种情况可能是由于心肝火旺、肺热导致的痤疮，应该用舒肝、清肝降火法，如喝菊花茶或其它败火的药。
主持人：四川李先生 我不由自主地情绪低落，去年诊断为忧郁症，吃过很多药，请问什么药能提高情绪？必须吃中药吗？
赵志付：严格来讲忧郁症不属于心身疾病，这种人承受压力的能力比较差，应该多与朋友交往，增强对生活的认知能力。
主持人：浙江黄先生 我女儿在上大学，读理工科，学习压力比较大，睡眠不好，情绪不稳定，请问该用什么中药调解？
熊抗美：可能是由于肝气淤滞，应该用一些清肝、降火、养心的药物进行治疗。还应该在日常生活中注意养成好的生活习惯，如早睡早起。
主持人：延安王女士 我因家庭矛盾，这一两个月在工作上不能集中精神，我是做会计工作的，这段时间帐总弄不好，请问如何调节？吃中药有用吗？
赵志付：患者处在一种抑郁的精神状态中，首先应该调解工作和家庭的双重压力，再服用一些舒肝健脾的药，进行全面的治疗。
主持人：山西靳先生 我因情绪不好导致神经官能症，一有情绪就厌食，请问该如何治疗？
熊抗美：同样应该选用一些舒肝健脾的药，根据他的病史，如果时间较短4-5周就能痊愈。
主持人：湖北阎女士 我孩子今年高考，现在一紧张就想上厕所，请问该怎么办？
赵志付：这种人一般肾不太好，建议用一点补肾的药，同时也应该尽量解除学习的压力，以一颗平常心面对高考。
主持人：北京刘先生 我父亲患有脑血栓，情绪不好，这对病情有什么副作用？如何调节心理压力？
熊抗美：由于过度地关注病情，心理上产生焦虑、恐惧，应该增强对脑血栓的认识，树立战胜疾病的信心。还应配合适当的中医药物辅助疗法。
主持人：北京李女士 我父亲年初查出膀胱癌，已经手术，正在化疗，我觉得他有很重的心理负担，他总担心复发和转移，请问这种情况我们做家属的应该怎么帮他？
赵志付：主要进行心理治疗，采用扶正祛邪的方法，一方面要进行情绪上的调节，另一方面还是要进行药物治疗。
主持人：医院联系电话：（010）88001180、88001101；门诊时间-赵志付：周一、六上午、周五下午；熊抗美：周二、三、五上午，一、四下午。
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