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产后忧郁症(2001.10.24 169期)


  阿果:很多产妇在生完孩子以后比生孩子之前爱哭、容易发怒。这种状况被人称为产后抑郁。产后抑郁的发生率是比较高的:国外统计是30%。到目前为止我们国家还没有明确的统计,不过有关专家介绍每个产妇或多或少都有这样的倾向。那么是什么原因导致产后抑郁?产后抑郁有没有什么很好的解决办法呢?请看我们下面的节目:

  (月月出生十个月了,活泼可爱的她受到了全家人的宠爱。为了让她能够得到最好的照顾,她的妈妈刘瑞甚至向单位请了长假,专心在家里带孩子。但是在月月出生后的最初几个月里,刘瑞的精神却一直处在不太好的状态。)

  刘瑞:我心情一直就觉得委屈,眼泪就没断过。我心里原来说应该是很强的,根本可以说几乎就不怎么掉眼泪。但是生完孩子以后就真是特别奇怪的。爱哭,明显就是爱哭了。就委屈那种感觉就是爱哭了。再有就是脾气是越来越不好了。

  刘瑞的丈夫:无缘无故的一点小事就发脾气。

  刘瑞:大半夜我为她爸说一句话哭了半个小时。就为了一句话,半夜起来我抱着孩子喂奶,我说你喂还是我喂。那会儿她爸都上班了,说那你喂吧。我就坐在沙发这儿抱着她喂奶。她爸也不知是想起什么,就有一个什么歌儿那歌词,什么多余的。他肯定不会说孩子也不会说我,当时我就觉得说我们娘儿俩呢,说我们娘儿俩多余,就哭了。

  (刘瑞的变化不仅反映在脾气上,她的行为也出现了一些异常。比如在遇到问题的时候,她一般都是先哭一场,再去想解决的办法。)

  刘瑞的丈夫:我觉得生完孩子跟没生完孩子好像是变了一个人似的。

  刘瑞:那会儿情绪不好,莫名其妙的事老做一点儿。晚上又觉得不对劲,我老觉得她就那么静静躺着当时就恐惧,我看她睡得特别香,跟那儿一点儿动静都没有。我就不好说什么感觉,就得凑过去,拿脸贴贴她鼻子那儿,或者是拿手就这么过去就摸摸。哎,有呼吸,活着呢。就是那种感觉。当然后来这种事情持续了得有一个月左右。我自个儿都觉得不可思议。

  (孩子的出生为一个家庭带来了欢乐,但同时也会给母亲带来忧郁与不安。其实这是一种很普遍的现象。)

  刘朝晖(北京大学第一医院妇产科医生):产妇在分娩以后可能会出现一些情绪方面的不正常:比如说容易无缘无故的爱哭泣、容易激动、对有些事情没有信心,或者是情绪比较低落、爱发脾气。好些这方面的我们都统称为精神方面的一些障碍。那么出现这些问题的原因主要是跟一些生理方面、还有一些社会因素综合的作用结果。生理方面主要是一个雌激素水平的一个下降造成的。在妊娠期间雌性激素水平都是相对比较高的,这样才能维持一个妊娠的水平。胎儿和胎盘这些附属物全都分娩出去以后那急剧地有一个激素水平下降,应该是成倍成几十倍那样下降的。所以相对来说的激素水平是非常低的。

  (雌激素水平的波动对女性的情绪会产生很大影响,比如更年期、月经期间,女性体内的雌激素会减少,这期间女性就会比较容易出现情绪波动。但是女性在生产以后,随着时间的推移,体内的雌激素水平会慢慢恢复。所以产妇并不需要额外补充雌激素。女性产后的精神抑郁也并不完全是由于雌激素水平下降引起的。还有许多社会及心理方面的因素。比如心理医生曾为刘瑞分析,她之所以产后精神忧郁,很大原因是因为她怀孕期间曾因得病打针吃药,她一直很害怕这会给胎儿造成不好的影响。)

  刘瑞:我怀她时发两回烧,完了后来就得妊娠糖尿病。哎呀我担心得不得了,真是怕这孩子生下来会有毛病。我那会儿从怀孕六个多月就开始打胰岛素,打到最后生产。打了三个多月的针,一天一针一百多针扎在胳膊上。最后人家医生说,所有资料都告诉我说不会有事的。那个胰岛素不经过胎盘,不会传送给孩子的。他虽然这么说,那你心里也是很别扭的。

  (经过心理医生的治疗,也随着月月一天天地长大,刘瑞的心病才慢慢好了起来。现在大多数夫妻一生只要一个孩子,母亲对孩子给予了深厚的爱与期望。她们希望能够给予孩子最好的照顾。可是由于缺乏育儿经验,当她们面对弱小的新生命时,往往又会显得手足无措。)

  某产妇:有时候小孩真是你不知道拿他怎么办。太小,都不知道就是身上从哪儿下手。然后有时候就心里着急,着急自己又还没太恢复呢可能也是一身汗。

  产妇魏冰:大家都没有经验。看着孩子你想去照顾他,那时候你身体又不好、精力又不行,然后所以我就有的时候特别爱着急。

  (当当产妇认为自己无法给孩子最好的照顾时,她往往会给自己很大的心理压力,并由此产生自责和焦虑的情绪。)

  刘朝晖:产后的精神障碍一般说产妇都会有。但是如果要是在孕前或者是孕期的时候能够给她一个很合理的指导,让她知道有这么一段阶段,她有的时候是可以控制的。还有一个就是我们在分娩过程中或者是住院期间能给予她更多的关怀。比如说产房的护士或者是医生对她态度非常好。另外让她对宝宝有一个比较好的信心那么可能会减轻她一些方面的担忧。住院期间尤其是在生后这前几天是在医院度过的。医护人员如果能够教给她怎么样去喂养孩子、怎么样去带孩子:包括换尿布呀洗澡呀这些。因为年轻的父母都不会做这些事情,所以我们应该教给每一个孕妇和家属都应该学会这些东西,能够减轻一些回家以后的这些焦虑。

  (当然使产妇产生焦虑情绪的原因是多种多样,也是因人而异的。但是有一个普遍的原因就是疲劳。一个女性从怀孕到生产,身体和精神都要承担很大的负荷。生育本身又会给女性身体带来痛苦。所以生完孩子以后,产妇会感到非常的疲劳和虚弱。这时候她非常需要别人的关怀与照顾。家人应该多分担一些家务劳动。)

  魏冰:夜里我孩子从出生之后我就觉得所有晚上都是我一个人带过来的。我生完孩子之后二十天之内,尤其是头二十天每天一昼夜最多睡五、六个小时。

  魏冰的丈夫:有一天晚上可能她比较累了,孩子半夜起来了好几次,一晚上都没睡好觉。可能我睡得就比较死,第二天早上才起来。她那个时候可能哭了一次。那次我记得比较深。

  (如果家人能够体贴产妇,使她的疲劳状况得到缓解,那么她的精神状态也会有所好转的。许多产妇生完孩子以后会将生活的中心完全放在孩子身上,将自己封闭在家庭之内,活动范围固定在孩子周围。殊不知单调的生活状态、狭小的生活空间也会使产妇情绪越来越低落。)

  魏冰:生完孩子之后业余爱好,比如说我原来喜欢玩电子游戏现在连摸都没摸过。以前跟朋友出去吃饭呀、玩呀什么之类的现在我已经脱离大部队了。

  魏冰的丈夫:生完孩子之后一般买东西都是我单独出去,很少有我们俩一起出去的时候。记得只有一次,就是老人在家看孩子,我们只出去了两个小时。我觉得一般常人要在屋里呆一个月或者呆两个月肯定都会觉得很难受。

  (产妇应当经常到户外活动,参加一些体育锻炼,多与别人交流。一旦有什么烦恼要主动倾诉。这样心境也会逐渐开朗起来。

  一般情况下,产后抑郁现象会随着产妇身体状况的好转以及生活状态的改变而减缓直至自然消失。持续时间最多不会超过一年。但有些女性由于本身就有抑郁倾向,特别是患有经前紧张综合症的女性,在生育这个特殊时期,她的抑郁状况可能会比普通产妇严重许多。出现诸如妄想、自我封闭的现象,以及做出一些反常的行为。那么这样的产妇就应该去医院接受治疗。

  生育是女性一生中身体和精神都比较脆弱的时期。这时候不仅需要产妇自己有意识地保持开阔的心胸,更需要医院、社会和家庭给她们更多的关怀与帮助。)

  阿果:如果产妇的产后抑郁非常严重,经专家诊断需要服用抗抑郁药物的话那就一定要注意。特别是在给婴儿哺乳的产妇一定要选择不妨碍哺乳的药物

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