阿果:我有位朋友的女儿今年18岁了,前几天不幸被大夫确诊为患了乳腺癌。当时很多朋友听到这个消息以后觉得特别意外,说这么小的小女孩也会患乳腺癌吗?后来大夫告诉大家,主要是现在的女孩营养过剩,摄入过多的高脂肪的食物是导致乳腺癌的一个很重要的原因。所以看起来乳腺癌的低龄化现象应该值得我们大家的关注。另外有关部门还做过专门的统计,就发现现在的女性乳腺癌的发病率逐渐成上升趋势。以前我们《半边天》为大家做过很多与乳腺癌有关的节目,今天我们继续为您介绍这方面的知识:
(在世界上很多国家和地区,乳腺癌的发病率非常高。世界上每年大约有130万的妇女患有乳腺癌,40—50万的妇女死于乳腺癌。乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤。近几年,在我们国家乳腺癌的患病率也有所上升。根据上海市疾病预防控制中心最新的检测资料显示:两千年,上海市女性患乳腺癌的发病率在女性的各种肿瘤中已跃居首位。)
李德禄(上海市疾病预防控制中心助理研究员,以下简称李):乳腺癌是严重危害上海妇女健康的恶性肿瘤。自八六年开始乳腺癌已经从第三位跃居第一位,而且一直持续到今天。它的发病率从八十年代的十万分之二十一上升到目前的十万分之五十二以上。所以在将近二十年当中就提高了1.5倍。
(在我们女性越来越注重自身健康的今天,特别生活水平较高的大中城市里,为什么女性患乳腺癌的发病率反而越来越高了呢?)
沈镇宙(上海乳腺肿瘤防治中心主任,以下简称沈):乳腺是一个受内分泌控制的一个器官。有月经来潮的妇女身体里面的卵巢每个月分泌的雌激素跟孕激素和乳腺癌发病有关系。绝经以后的妇女身体里面的激素有一部分是从肾上腺来的。还有一部分可以从饮食里边,这些胆固醇经过吸收了以后经过身体里面的一些芳香化酶的作用就可以转换为雌激素。所以有些人讲笑话,说乳腺癌是跟生活条件有关系的。就是说你生活条件越是好它的发病率也越是增高。
(专家表示:婚育年龄过晚、高脂肪饮食过量和遗传因素是现在乳腺癌发病的主要病因。虽然现在乳腺癌的发病率比较高,但是乳腺癌是位于乳房的前表肿块,是比较容易发现的亚性肿瘤。所以,在早期阶段,只要您注意,就有被检查出来的可能。)
患者1:我就是偶然摸到的。睡在床上,手一摸,自己摸到的。
患者2:睡觉的时候无意当中就摸到了。
(根据最新的上海市的一项调查显示:乳腺癌病人从出现症状到就诊平均为133.4天。最长时间就诊者为7300天。这就提醒我们,要有发现症状早就医的意识,来减少我们由自身延误而引起的病情加重。)
患者3:我生了孩子以后有小叶增生,有二十几年了。我自己知道有小叶增生,所以也不太注意这个。一年以前我洗澡的时候感到有一个块也不痛也不痒,没什么感觉,也就没来看。
(为了有效地预防乳腺癌,我们下面就一起来了解一下哪些女性是易患乳腺癌的高危人群:30岁以上的女性,特别是出潮年龄在13岁以前,绝经年龄在53岁以后,以及行经期(月经周期)短的女性;在母亲或姐妹中有患乳腺癌的女性;婚育年龄过晚、婚后不育或生育后不哺乳的女性;患有乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内状瘤或一侧曾患有乳腺癌被切除的女性;在乳房周围有肿块,并且乳房肿块与月经周期的变化无关的女性。一旦您发现以上一种或几种危险因素,应及时就诊。)
沈镇宙:一般的根据不同的年龄,比如说你四十到五十岁的,我建议你可以一年左右照一次。但是年龄比较大的,比如说六十岁以上的,建议你两年做一次钼靶乳腺的照像。
(根据现在国内大中城市乳腺癌发病率较高的趋势,上海市率先在在职女职工每一到两年一次的妇科普查中,增加了乳房的专项检查。并且通过市、区、社区三级防治网络有组织地实施女性乳房自查教育计划。以上海市松江区为例:2000年—2001年8月,通过自查后确诊的乳腺癌共9例。其中早期乳腺癌为5例,同时还通过自查发现其它乳腺病217例。除了去医院定期检查外,乳房自查容易学,没有条件限制。也不用花钱。只要3分钟左右就能完成全部的操作。那下面,我们就一起来学习一下乳房自查的3个步骤:
第一步:镜前检查。首先您站在镜前裸露上身,双臂垂于两侧,观察自己乳房的外观是否正常。接着将双臂举过头顶,转动身体,查看乳房的形态是否有变化。然后双手叉腰,向右向左慢慢旋转身体,查看乳头及乳房是否有凹陷。最后将双手撑在臀部并使劲向下压,同时转动身体,这样会使乳房的轮廓现得清晰。要注意观察乳房得形态有无异常变化,如果发现异常需要与乳房另一侧进行比较,查看双乳是否对称。
第二部:立位或坐位检查。首先,将您的左手举起放在头后,再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围,上到锁骨,下到第六肋。外侧达叶前腺,内侧近胸骨旁。检查的正确手法是将三个手指并拢,如果把乳房比作一个时钟,那么就从乳房上方12点开始,用手指的指腹按顺时针方向紧贴皮肤,做循环按摸检查。每检查完一圈回到12点,然后下一两厘米做第二圈第三圈检查。要检查完整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤,用力要均匀,以手指能触压到肋骨为宜。
第三部:卧位检查。身体平躺在床上,肩下垫一个小枕头或折叠后的毛巾,使乳房平坦于胸、臂。由于坐位和立位时乳房下垂,特别是体形较胖的女性容易漏检乳房下半部的肿块,所以卧位检查同样重要。卧位检查的方法同前面相同。
应该检查最佳的时间进行乳房自查,有月经的女性可以在月经来潮的第9—11天自查。因为这时候乳房最松软,比较容易发现肿块或异常情况。绝经期的女性可选择每月的固定日期。
虽然现在乳腺癌的发病率比较高,但是,只要我们每一位女性了解乳腺癌的相关知识,正确掌握乳房自查的正确方法,相信每一位女性朋友都可以降低乳腺癌对我们的困扰。)
阿果:看来定期检查是预防乳腺癌的一个很好的办法。不过在这里我们要提醒你的是:发育期的女孩对X射线会比较敏感。所以一旦你做胸部检查一定要避免X射线。另外关于乳房自查,除了刚才节目里为您介绍的几种办法以外,在洗澡的时候进行乳房自查也是一个很好的办法。
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