满足群众就近就便看病就医需求

　　让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

　　——习近平

　　上海全面推进老年助医陪诊服务

　　老人就医陪诊记

　　人民日报记者  姜泓冰

　　就医挂号、缴费检查、取药问诊是不少老年人的就医难题。没有家人陪同，79岁的上海患者周阿姨找了位专业陪诊师。

　　“您哪里不舒服？是左下腹痛还是右下腹？今天吃了什么东西？……”上海交通大学医学院附属仁济医院南院区一间急诊室内，面对接诊医生的询问，正受腹痛、腹泻困扰的周阿姨略显迟疑。

　　穿着橘色马甲的陪诊师徐婷婷及时响应，完整、流畅地转述症状感受，周阿姨只需根据自身情况补充一二。这些患病信息，都是徐婷婷陪老人候诊时细细询问、记录下来的。

　　医生开出CT和血常规检查处置单后，徐婷婷全程陪着周阿姨缴费、排队、检查、取报告，之后回到诊室，听取医生诊断、询问注意事项……等着输液的间隙，徐婷婷把医生的诊断结果和药品功效、用量情况细细讲给老人听。

　　“幸好有陪诊师帮忙照应！”周阿姨说，老年人上趟医院，经常要一次看几种病。有了陪诊师的帮助，一上午就能看完两三个科室。如果自己独自前来就诊，常要排队一整天，累得头晕腿酸。加上不太会用智能手机、自助挂号机，也看不清标识，独自就医困难不少。

　　截至2025年底，上海市60岁及以上老年人口584.38万人，老年人助医陪诊服务的社会需求大。

　　习近平总书记指出：“要重视重点人群健康，保障妇幼健康，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务”。

　　2025年1月，上海市民政局、市卫生健康委等联合发布《上海市老年人助医陪诊服务试点方案》，并在浦东、杨浦、松江、徐汇等区率先试点。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院是最早引入陪诊服务的公立医疗机构之一，并与“浦老惠”养老服务平台签约合作，由对方派出陪诊师常驻医院，为患者提供公益性陪诊服务。第一个月，线上线下有15名患者预约；双方合作满一年时，已完成3000多单陪诊服务。今年9月，“浦老惠”平台完成的各类陪诊服务首次突破1万单。

　　今年7月，在一年多试点的基础上，上海开始施行《关于全面推进老年助医陪诊服务的方案》，全市60周岁以上的老年人均可购买服务，不限户籍。目前上海已有300多家养老服务机构提供老年陪诊服务。

　　江苏着力建设慢性病一体化门诊

　　慢性病防治记

　　人民日报记者  申  琳

　　在家门口的镇卫生院住院治疗糖尿病，68岁的冯梅青得到了江苏省镇江市第一人民医院“下沉”专家柳迎昭的精心诊疗。冯梅青家住镇江市丹徒区世业镇，这是长江中的一座江心洲。岛上常住人口7000多人，老年人占一半以上，看病就医是“小岛大事”。

　　2014年12月，习近平总书记在世业镇卫生院考察时指出：“医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。”

　　冯梅青患糖尿病多年，过去得去市里的医院住院治疗。得益于世业镇卫生院与镇江市第一人民医院建立的联合门诊，专家定期登岛坐诊，冯梅青实现了“小病不出岛，大病有依靠”。

　　如今，世业镇卫生院共享镇江市第一人民医院的优质资源：建立联合门诊，市第一人民医院定期派专家来镇卫生院坐诊；打通双向转诊通道，在镇卫生院可以直接办理市第一人民医院的挂号、住院等手续；镇卫生院的影像检查可直接提交市第一人民医院影像科诊断……

　　从“单病诊疗”到“医防融合”，世业镇卫生院探索设立慢性病一体化门诊，对高血压、高血糖等慢性病进行规范化、路径化诊疗，从患者诊前生活方式指导、诊中治疗检查到诊后康复随访，实施全流程标准化管理。

　　世业镇卫生院慢病筛防中心保存着镇里2074名慢性病患者的统计数据。中心配备7台专业慢性病筛查设备，近年来累计完成普通人群健康筛查1479人、高危人群筛查447人，对520名重点人群开展专业运动及营养健康干预，有效前移疾病防控关口。

　　“通过建立慢病筛防中心，我们基本实现对全镇居民的慢性病精准管理，持续推进‘筛、防、治、管’一体化服务。”世业镇卫生院院长赵国强介绍。

　　以人民健康为中心，江苏近年来着力推进慢性病一体化门诊建设。截至2025年底，江苏全省建成120个慢病筛防中心，推动慢性病管理关口前移，全面推行“点单式”家庭医生签约服务，鼓励家庭医生把工作室开进社区。

　　云南鼓励医疗机构开设弹性门诊

　　医院“夜诊”记

　　人民日报记者  王  恬  李茂颖

　　夜幕降临，云南省昆明市延安医院门诊区灯火通明。

　　“白天孩子要上学、家长得上班，夜间门诊挺方便。”晚上7点多，昆明市民欧阳牵着正在读小学的女儿步入医院眼科诊室复查。

　　夜间门诊，延安医院开设了近3年。“门诊服务‘昼夜同款’，验光、眼压、眼底检查都能做，跟日间门诊享受到的服务没差别。”欧阳说。

　　习近平总书记指出：“人民群众不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴，对政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予更高期望。”

　　“延安医院开设夜间门诊，正是为了让群众看病更方便。”延安医院门诊部主任黄英说。

　　手里攥着一沓检查单，年近八旬的李意姝在儿子的陪同下步入延安医院内分泌科诊室。她患糖尿病多年，需定期复诊调药。副主任医师周琼接过单子，一边问她最近饮食和血糖情况，一边在病历上记录。

　　“以前只能白天来，儿子要上班，每次都得请假陪着我来，给他带来不少麻烦。”李意姝说。

　　周琼对此深有感触，来内分泌科就诊的以糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者为主，复诊率高，老年患者多，往往需要家人陪伴。经常复诊的李意姝说：“晚上安静、人相对少，医患有更多交流时间。”

　　“检验科、放射科、超声医学科、门诊药房，夜间全部正常开放。”黄英介绍，白天能做的检查，晚上也能做，保证患者享受到同等的医疗服务质量。

　　守护群众健康，不仅夜间，周末也正常开诊。

　　来自西双版纳的患者俸女士因脚部浮肿前来昆明问诊，挂了周琼的号，周四晚上看病，周五做检查，周六拿结果继续看。“以前周六周日没门诊，我就要在省城多等两天，现在检查结果一出来就能续诊，省了来回折腾的时间和费用。”俸女士说。

　　门诊便利化服务，不只在延安医院。云南省鼓励有条件的医疗机构开设弹性门诊，在就诊高峰期增开午间、夜间、周末和节假日门诊，并根据患者诊疗数量动态调整诊室、工作人员数量及服务时间，满足群众诊疗需求。目前，云南省二级及以上公立医疗机构中，开设周末门诊439家、午间门诊392家、夜间门诊321家，更好满足上班、上学等人群的就诊需求。