中国故事 | 健康跑起来

　　各位好，欢迎继续关注《东方时空》国庆特稿《中国故事》。一起来回看我们的共同奋斗，沉淀我们的共同记忆。没有全民健康，就没有全面小康。2021年，我们全面建成了小康社会。在我们迈向全面小康的路上，你会发现全民健康也在加速跑。身边跑起来、动起来，主动追求健康生活的人越来越多；医院里，看病难、看病贵的老大难问题，也在加速解决。健康跑起来是我们的共同感受。首先我们来认识一位叫乐乐的小姑娘，她等待了多年的救命药去年终于降价了。

　　早晨起来看到妈妈发的信息，我太开心了，高兴得在床上扭动。床也跟我一起舞动，我恨不得房间里的娃娃也能分享到我的快乐。……这一天是我12年人生当中最快乐的一天。

　　“天价药”降价 罕见病女孩有了生的希望

　　乐乐今年12岁，已经被确诊患有脊髓性肌萎缩症11年了。这是一种罕见病，乐乐确诊时，这种病无药可治。2016年底，救命药来了，诺西那生钠注射液面世。然而价格高达每针70万元，且需要终身注射。看到如此昂贵的救命药，乐乐妈妈该怎么跟孩子说呢？

　　乐乐妈妈：当时有药可医的时候我们是很兴奋的，但是听到这个价格的时候我们又觉得这个确实买不了，负担不起，我们也跟孩子这样讲。

　　乐乐妈妈：我没对她有所隐瞒，她说那我们可以卖一个房子呀。我说这个是终身用药的，我们卖了房子我们住哪，我们以后怎么办，我们都要考虑。

　　一个母亲告诉孩子这样的现实，该有多艰难。转机出现在2021年11月，诺西那生钠注射液，进入医保谈判。

　　经过国家医保谈判，70万一针的诺西那生钠降价95%至每支3.3万元，医保报销后自付部分为每针1万元左右。

　　乐乐妈妈：我是在上班地铁上看到这个消息的，热泪盈眶，给我们孩子机会，给我们生的机会。我就发给她了，后来她写一篇作文叫《最快乐的一天》。

　　从今年1月18日到现在，乐乐注射了五针诺西那生钠注射液，她现在的情况怎么样了？我们专门去采访了她。

　　乐乐妈妈：原来在我们家推轮椅是推不了的，也是打第四针以后，每天从我们家这边一直推到那个门，现在可以推三个来回，速度也有，然后自己可以调方向。

　　乐乐：刚开始那几天推得特费劲，跟小蜗牛似的，从这到桌子那块得一个多小时。现在可能绕，从这到那，再回来也就半个小时吧。

　　药物治疗之余，乐乐还会进行游泳康复训练，在这个过程中，她也发现自己的身体与以前相比进步明显。

　　乐乐：游泳也可以稍微拨一点，以前是左手完全打不开，现在在水里右手幅度更大了，左手也可以稍微开点，拨起来了。

　　乐乐爱写作，但以前都是她口述，妈妈记录。现在她终于可以自己执笔了。大屏幕上的这篇作文就是乐乐自己写的。乐乐写道：“有人说，你能成为什么样的人，取决于你遇到了什么样的人。”“幸运女神降临到我身边，给予我人生中的良师。”虽然字迹还没那么工整，但能自己书写，已经进了一大步。有了能负担得起的药，是乐乐和这个家庭书写未来的新的起点。

　　乐乐妈妈：我是希望她能多学习知识，能成为有用的人，我们是向阳而生，逆光而行。

　　乐乐：挺喜欢上学，就希望能继续升学，能完成自己的梦想。

　　乐乐：我自己最大的梦想大概就是可以当个歌手或者是当个作家什么的，我想做一个对社会，对国家有贡献的人。

　　从70万一针到3.3万一针，医保谈判让乐乐一家，以及像乐乐一样的脊髓性肌萎缩症患者有了活下去的希望。而对于全国超过2000万的罕见病患者来说，医保谈判给了他们更多对未来的期望。

　　自2018年国家医保局成立以来，累计将250种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。而国家通过集中带量采购的方式，让很多药品和高值耗材的价格也降了下来。几天前进行的骨科脊柱类耗材集采，平均降幅达到84%。此前，冠脉支架集采后降价93%。人工关节的集采平均降价82%。未来，中成药品、种植牙耗材等集采都在推进之中。显然，这些变化会惠及更多人，包括像老王这样，常年要做透析的慢性病患者。

　　患者王日成：大病减负的十年之变

　　现在的老王，依靠稳定的血液透析治疗，平日里能和老伴一起做做家务，周末带带孙女。而这样的生活，在2004年被确诊时，是不可想象的。

　　患者 王日成：那有很大的打击，当时我们看病都不好报销的，看了十几万加上换肾就三四十万，当时2004年的三四十万。一开始的前三个月，每一周都要到杭州去化验，六个月以后就是一个月去一次，到杭州两百趟也不止。那个时候我们做血透，有的报的话当时就报了50%，每一次做一次就要拿出两百多，那一个月最起码要花两千六（左右）。那个时候像我们当时病退的工资，还不够拿去看病，还要家里面补贴。

　　这是老王今年8月的一张透析缴费单。如今，血透治疗和耗材部分已经全部纳入医保报销范围。每月缴费九百多，年底医保再报销一次，一年下来，花费已经降到了5000元不到。看病费用大幅减少，而且老王也不用总往杭州跑了。2019年开始，浙江大学附属第一医院派出专家下沉到安吉县医院，我们开头看到的老王的透析就是在县医院做的。身体状态稳定了，老王对今后的日子也有了更多盘算。

　　患者 王日成：以前只一心想着看病，现在随着国家的一些发展，现在都很强大了。现在我很有信心，一边看病，一边出去散散心，旅旅游，把自己的生活过得更美好。

　　解决看病贵、看病难问题的加速跑体现在数据上是这样的。现在，90%的家庭15分钟内能够到达最近的医疗点。居民个人卫生支出占比由2012年的34.34%，下降到2021年的27.7%。

　　减轻家庭医疗负担的制度创新还在不断推出。比如今年不少城市开始启动“职工医保家庭共济”。以前，医保个人账户里的钱只能本人看病时使用，改革后也可以给配偶、父母和子女等家庭成员使用。

　　除了家庭共济账户，今年异地就医直接结算也往前迈了一大步。一项新政策出台了。省去了患者递交报销材料的繁杂、往返就医地与参保地的劳顿以及垫付医疗费的经济压力。从看病难、看病贵到看得起病、看得好病，这十年的确跑出了加速度。而这十年，我们的健康理念也在加速转变。要治病，更要防病。在福建三明的医疗机构，大夫开出的处方可不光有药。

　　福建省三明市沙县区总医院高桥分院住院医师 陆静文：我跟你讲一下，我们这边有一个糖尿病的饮食处方，还有一个运动处方。一定要记住每天定时定量饮食，就我跟你讲的低糖饮食，以少食多餐的形式来饮食。运动差不多一周运动三到五次。

　　福建省三明市沙县区三姑村卫生所村医 陈昌镁：许多慢性疾病本身就是不良生活习惯和不良饮食习惯的累积，所以我们对这些慢性疾病，治疗的时候不单要开出药物处方，还要纠正病人不良的饮食习惯和生活习惯。

　　治病更防病：福建三明村医的“三张处方”

　　除了开药，还有饮食处方、运动处方。这在福建三明的医疗机构是一种常见的做法。这样的处方开出之后如何落实呢？

　　三明市沙县区三姑村的陈明学老人，今年已经80岁了，有十年的高血压病史，并且出现痛风症状，医生也给他开出了运动饮食处方，村医每个季度都要上门进行健康随访。

　　福建省三明市沙县区三姑村卫生所村医 陈昌镁：饮食的话你要低盐低脂，盐巴最好要6克以下，不能吃海鲜、动物内脏，豆制品这些都要少吃。

　　福建省三明市沙县区三姑村村民 陈明学：现在通过医生给我们检查（身体） 指导一下，我们以后就逐步懂得这些道理，就把这些啤酒、海鲜、豆制品这类东西我们就没有吃了，不敢吃了，以前什么尿酸不懂的。

　　在三明，高血压、糖尿病等慢性病患者的身体状况还会以红、黄、绿三种颜色进行差异化管理。身体指标不合格就会被划入“红码区”，系统就会预警，这位居民就会成为乡村医生重点管护的对象，直到身体指标合格，再重新回归到“绿码区”。这样 的提前预警，让大病化小，小病化了。

　　大夫们在想办法优化大家的生活方式，让大家晚生病、少生病、不生病。人们自己的生活态度也在发生改变。越来越多的人注重健康，崇尚健身。在城市内河或郊野公园，一块冲浪板，一个桨，桨板运动让人们在城市里也能乘风破浪。随便一块空地上，踩上一块滑板，“陆地冲浪”让人们有了全新的运动体验。这些原本小众的运动，这两年迅速流行。传统的跑步、骑行等，参与的人也越来越多。

　　脚踏自行车、绕城绿道100公里，是今年四川成都最热门的户外休闲运动之一。

　　城市骑行“热”起来 骑行环境好起来

　　这条绕城绿道全程约100公里，沿途建设有78个景观桥梁，可谓一桥一景。无论是专业骑手还是慢行赏景的市民，都能在骑行中找到各自的乐趣。

　　在北京，全长6.5公里的全国首条自行车专用路也吸引了大量市民。全程封闭、无红绿灯，并配备行车指示灯等设施，不仅解决了附近上班族的通勤需求，还成为骑行圈的打卡地。

　　在太原，滨河自行车专用道纵贯太原南北中轴线，也成为新地标。

　　为了健康跑起来，一方面是大家健康意识的转变，更重要的是在“健康中国”战略实施中，越来越完善的健身基础设施，让我们能跑得起来。

　　截至2021年底，全国的体育场地数量、体育场地面积、人均体育场地面积，这三项数据分别比2013年增长了134.3%、71.25和65.1%。

　　老百姓常说，有什么都别有病！离我们越来越近的运动场地、三明的三张处方，还有身边越来越多的健身达人，这是为了晚生病、少生病、不生病，从国家到个人的努力；而大病、慢性病、罕见病用药，加速跑进医保，药品、耗材通过集中带量采购加速降价，这是国家在为健康中国织密托底之网。健康跑起来，我们都跑出了加速度。时空国庆特稿《中国故事》，明天继续。