希拉里奥巴马对决医疗保险改革

　　——医保改革与美国总统大选

    2月5日，美国参议员希拉里在纽约举行的“超级星期二”美国总统预选中发表演说。在当日举行的“超级星期二”美国总统预选中，民主党竞选人希拉里和来自伊利诺伊州的国会参议员奥巴马之间差距未能拉大。 新华社发

　　希拉里重提“美国人医疗选择计划”

    最后彻底击败希拉里的，是一则在美国政治广告史上十分著名的“哈里与露易丝”广告：

    象征中产阶级的哈里与露易丝夫妇小心翼翼地翻着代表克林顿政府全民医保法案的一大袋文件，并抱怨缺乏选择权和似乎没完没了的繁杂手续。这则广告瞬间激发起中产阶级的忧虑。他们惧怕新的医保体系将创建一个巨大的官僚机构，由政府来包办一切；原先自由市场中的选择自由将被剥夺，无论你富有或贫穷，都将接受一样的医疗待遇，而这种缺乏竞争的医疗体系的服务将会是官僚的、恶质的、拖沓的……

    在哪里跌倒，就在哪里爬起来。曾遭受广告打击的希拉里，用一则深情款款的广告向选民诉说她的医改理念。

    除了全民医保口号外，希拉里在广告中向美国人展示了两大要素：第一，她不是仅仅为了竞选总统才提出全民医保的，而是已经为这个伟大的目标奋斗了15年；第二，她引用著名经济学家保罗·克鲁格曼的话来支持自己的观点，赢取关注度。

    2月4日，保罗·克鲁格曼在《纽约时报》撰写题为《希拉里、奥巴马、保险》的评论文章，明确表态支持希拉里·克林顿。他在文章结尾写道，如果希拉里扛起民主党大旗，美国人有或大或小的机会得到全民医保；如果奥巴马赢了，什么都不会发生。克鲁格曼还说，希拉里和奥巴马的医保改革计划的区别在于，一个要建立全民医保体系，另一个则相去甚远。希拉里广告中所引用的，就是这句话。

    作为唯一提出全民医保计划的总统候选人，希拉里的改革计划可以用“降低成本，提高质量”8个字来描述。

    对于这项纷繁复杂的改革计划，希拉里在其竞选网站有简明扼要的介绍。她的计划是在给消费者更多选择的同时，降低医疗成本。对于4700多万压根儿没有医疗保险的人，可以在众多款项中选择适合自己的、买得起的一款；而已经拥有保险的人，可以不做任何改变，继续享用原有的保险。

    希拉里的改革计划全称为“美国人医疗选择计划”，她的医疗保险改革计划是让老百姓买得起、买得到、跑不掉。所谓买得起，就是给工作家庭减税，以此确保他们购买医疗保险的支出占总收入的一定比例，从而避免因为付保险费导致一贫如洗的情况；买得到是避免歧视，保险公司不能拒绝消费者投保；跑不掉，就是指无论是换工作还是失业，医保都可以“随身携带”，不会丢掉。

    她的竞选网站高度颂扬希拉里进行医保改革的决心：“在改善医疗保险方面，没有人比希拉里更努力、更持久地工作，她有能力和经验来确保美国的男女老少都拥有高质量的、价格便宜的医疗保险。”

    希拉里特意强调，如果美国人对他们目前的医疗保险感到满意，就无需进行变动。这样的计划保证了民众的选择自由。希拉里也承诺不会为此设立新的政府机构，也部分打消了民众对官僚政治的担心。希拉里这次的方案获得了很多积极回应，就连保险业界与共和党人士都没有大加挞伐，还表示可以进一步讨论。可见希拉里的政治技巧，的确成熟了不少。