医改政策一出再出，近日国务院办公厅又印发了新的改革指导意见。请问小编，这次的改革和以往比有哪些新政策，又有什么新亮点？真的能解决老百姓“看病难”“看病贵”的问题吗？

小编答：

“深化医改要从老百姓最关心的问题突破。”李克强总理曾这样明确指出。在国务院办公厅近日印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》）中，医保支付如何改、怎么改，怎样才能让老百姓不再“看病难”“看病贵”，都清楚地写在其中。

此次改革的内容主要可分为五部分：

一是推进医保支付方式分类改革，实行多元复合支付方式。针对不同医疗服务的特点，推进医保支付方式分类改革。简而言之，就是不同情况不同对待。比如你要住院，就可以按病种、按疾病诊断相关分组付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；如果你使用的是基层医疗服务，可以按人头付费；不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费等等。

二是重点推行按病种付费。有一些病症，我们现在治疗方法比较成熟，诊疗方案和入院标准都很明确。对于这些病症，就可以纳入医保基金病种付费范围，由医保基金和个人共同分担。

三是开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。未来，按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组，然后同一分组在各个不同医疗机构再进行横向比较，从而完善付费机制。

四是完善按人头、按床日等付费方式。类似糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病，将逐步开展特殊慢性病按人头付费。对精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，可采取按床日付费的方式。

五是强化医保对医疗行为的监管。这一条小编觉得非常贴心重要！改革后，将根据各级各类医疗机构的功能定位和服务特点，分类完善科学合理的考核评价体系，将考核结果与医保基金支付挂钩。对于现在时常见诸报端对医疗机构乱收费、卖高价药等乱象，能够形成有效的遏制。

根据以往改革经验，《意见》还针对改革后可能会出现的问题，提出了完善措施和配套政策，例如加强医保基金预算管理、完善医保支付政策措施和协同推进医药卫生体制相关改革，做到防患于未然。

《意见》还规定，各地应结合本地实际于9月30日前拿出具体的改革实施方案，并加大督查力度，确保地方工作落实。我们期待，到2020年，医保改革将覆盖全国所有医院，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降的目标将基本实现。