老龄化社会面临的严峻挑战

    据中国社会科学院预测，中国将在十几年内快速进入“深度老龄化社会”。到2025年，我国65岁以上的老年人口将超过15%。而骨质疏松症及骨质疏松骨折严重威胁着老年人的健康。

　　要善待我们的骨头

    “每个人都有一副骨架，它不发生问题的时候，我们根本感觉不到它，但是它的作用非常重要”，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓说，骨头让我们直立，让我们活动，你做的任何一个动作都有骨头的参与。另外，骨头还起到保护内脏的作用，因此骨头的功能对人体至关重要。

    据统计，全球约有2亿女性患有骨质疏松症，60-70岁的妇女约有1/3患有骨质疏松症。80岁或以上的女性约有2/3患有骨质疏松症。50岁以上妇女约有30%伴有一处或多处锥体骨折。50岁以上的男性约1/5会在余生发生骨质疏松性骨折。髋部骨折是最严重的骨折，骨折后卧床就会出现并发症，比如说呼吸衰竭、感染等，有些人半年之内就会死亡。调查显示，髋部骨折以后，1/4左右的人在一年内就会死亡，存活的人有74%，但是这些人的生活质量都发生了变化，还能够独立行走的只占到20%左右，大部分需要坐轮椅或卧床。

    “可以说骨质疏松症是一个潜在的、严重的公众健康问题，因此要善待我们的骨头。”徐苓介绍说，公众可以做骨密度检查，这个检查没有任何痛苦，做一个扫描就可以，之后得出一个报告，告知骨密度有多少，从而知道是否患有骨质疏松症。

　　改善依从性是治疗的关键

    骨质疏松症是一个慢性病，因此治疗需要一个过程。目前我国已有一些治疗骨质疏松的药物，可以延缓骨质疏松，提高骨密度，预防锥体骨折，也可以预防非锥体骨折。但是，患者对于药物治疗的依从性普遍较差。

    世界卫生组织做了调查，发现发达国家对于慢性疾病的长期治疗依从性平均只有50%，发展中国家就更差。治疗骨质疏松的药需要长期服用，很多患者因为在短期内体会不到疗效，就没有信心吃下去了。还有一些药物的服用方法比较复杂，或者对肠胃有刺激，增加肠胃的负担，这些因素都会影响服药的依从性。依从性降低将直接影响药物的疗效，如果患者不能长期坚持抗骨质疏松药物的治疗，则无法达到降低骨折风险的治疗目的，从而增加治疗成本。

    因此，为了成功地治疗骨质疏松，就需要能够提高患者依从性的新的治疗方法。诺华公司即将在我国上市的唑来膦酸注射液（密固达），就较好地解决了依从性问题。该药物一年只需静脉滴注15分钟，即可达到全面提升骨密度，降低骨折风险。其作为骨质疏松治疗药物，目前已在全球70余个国家得到上市批准和临床应用。

　　生活方式影响骨质疏松

    “人们常常用钢筋铁骨形容一个人的骨头硬，实际上，我们的骨头是活组织，会老化。”徐苓介绍，人的一生中，年轻人的骨头是密集的，非常结实，随着年龄的增长，密度会下降，妇女会下降得更快，尤其是绝经以后会快速丢失。而且，生活方式的改变会对骨头造成影响。

    徐苓说，现在我们的生活方式变化很大，十年前人们出行多数是骑自行车或者步行，但是现在很多人出行都是坐汽车；十年前的厕所都是蹲着的，现在都是坐着的,下蹲能力强对减少骨折有很大作用，这是因为如果平衡能力好，在摔倒的时候可能受的能量就会小一些。90年代初做的下蹲能力的实验跟美国人进行比较，同样一个研究，用同样的标准进行，结果发现中国妇女90%的人都能蹲下，但是美国只有15%。这就说明，由于生活方式的变化，使得增加肌肉的力量、平衡能力少了，这些都会影响骨折的发生。

    因此，生活方式能够影响骨质疏松症。徐苓建议，人们在日常生活中需要摄入充分的营养、做适量的运动和接触阳光。中国的饮食中，大部分人没有达到钙和维生素D的推荐剂量，因此可以适当补充钙和维生素D。此外，在生活中还要预防摔倒，因为摔跤就容易发生骨折，所以预防跌倒也很重要。

责编：李秀伟