把3/4的胃订起来，只用剩下的1/4胃完成消化工作，以达到减肥目的。昨日，312斤重的28岁武汉男子王樊(化名)在同济医院进行胃减容术2周后，减掉18斤。医院当日宣布手术成功。

　　大学毕业7年，28岁的武汉男子王樊胖了100斤，体重达到312斤，尝试多种减肥方式无效后，本月15日，他走进同济医院整形外科，通过手术将其胃缩减掉3/4，食物只能在1/4的胃中消化，大大减少了食物的摄入量，最终达到减肥目的。

　　记者在同济医院整形外科见到了已手术两周的王樊，1.86米的个头，粗手粗腿，走起路来有些蹒跚。该科室主任吴毅平介绍，因胃肠手术缘故，王樊暂未进入正常饮食状态。

　　王樊笑言：术后食量大减，以前能一口气喝下200毫升水，现在分次喝下100多毫升水就明显觉得饱胀。他对手术比较满意，可能是因为未进入正常饮食的原因，目前每天觉得很累，没有精神。

　　吴毅平介绍，目前国内“胃减容术”有两种，一种是将胃切除以控制食量，另一种是将整个胃通过医学器材横截，将胃容量变小以控制饮食，王樊接受的是第二种。

　　武汉市第六医院普外科张应天教授介绍，胃减容术多为国外肥胖者应用，我国从上世纪80年代初引进，最初为普外科医生操作。张教授称，胃减容术后，会影响营养摄入，并发症会很多，不赞成肥胖者采取此种终端减肥方法。

　　7年，我胖了100斤

　　增胖日记：

　　午餐吃了一斤半米饭

　　“曾经一次午餐吃下了一斤半米饭。”回忆起身材急速膨胀的那段时期，王樊有点后怕。

　　今年28岁的王樊大学时是校篮球队成员，1.86米，体重当时不足210斤，整体看起来较协调，壮壮的。2000年大学毕业后，他从事IT行业，因每天忙着业务，应酬多，每晚消夜、喝酒。

　　2000年，王樊调往郑州工作，半年时间体重长了40斤。回汉后便实施减肥计划。

　　2003年初，王樊规定自己每天跑3000米，每餐只吃一个馒头，3个月后，体重恢复到210斤。随后他又被调往深圳工作，两年内，体重又增至280斤。

　　2005年9月，王樊参加央视举办的“早安中国”减肥训练营，纯粹靠运动，然后每餐吃清淡食物，45天的集训瘦了30斤。

　　2006年5月起，王樊又到上饶工作，等他今年初返汉时，体重已达312斤，差点连他父母都认不出来。

　　王樊总结肥胖经历：稍见效果就停下来，体重成倍反弹增长。

　　平时穿外贸最大号衣服

　　“我已没办法控制自己食量”，王樊说，他不像其他人那样吃多了会产生反酸、呕吐的症状，“总之，胃口好得超乎常人”。

　　据了解，王樊父母亲体重均正常，家族没有肥胖史。对此，吴毅平教授表示，根据中国人的体重指数(体重与身高平方的比)超过35即为过度肥胖，王樊的体重指数高达45，临床诊断为重度病态性肥胖。

　　王樊说，因为体形缘故，他的衣服只能从外贸店购买，还是外贸店最大号衣服，但王樊其实有个梦想：“我是武汉人，蛮想有一天能穿上汉派服装。”

　　担心患上高血压糖尿病

　　令王樊欣慰的是，他虽然过于肥胖，但从体检单上来看，身体状况良好，目前没有高血压、高血脂及糖尿病，不过深知肥胖能逐步引发这些疾病，王樊还是觉得不安，想在没患病时减肥，彻底摆脱患这些疾病的可能性。

　　王樊通过查询各种减肥方法，最后锁定在目前的减肥终端术——胃减容术，他的想法得到父母及女朋友的支持，今年5月7日他走入同济医院整形科，要求进行胃减容术。

　　经过一周的详细讨论，手术定在5月15日，主刀是该科主任吴毅平。

　　手术经过：“订书机”将胃横断

　　吴毅平多次与王樊沟通，告知手术风险，王樊态度很坚决。

　　5月15日，手术如期进行。

　　吴毅平说，正常人的腹部脂肪大约只有3厘米厚，而王樊的则达到8～10厘米厚，腹部的切开首先很困难，然后就是常规撑开器没办法正常撑开手术切口，这让医生无法进行体内手术。

　　最后，吴毅平只得用肝脏拉钩，因为只有这种拉钩才能深入体内将创伤面撑开。“有些大材小用”，吴毅平笑言。

　　撑开手术切口后，医生开始使用闭合器闭合王樊的胃。

　　吴毅平描述：在离胃底部约1/4处，使用闭合器横断，原理类似订书机，然后将空肠的起始端用手术刀断开，直接接到1/4胃处，与之吻合，这样今后食物就只会进入1/4胃，然后通过空肠进入回肠消化，跳过了3/4的胃以及十二指肠，相当于被闭合器横断掉的3/4的胃以及十二指肠被闲置，今后不参与消化工作。

　　胃减容术：

　　欧美国家从上世纪80年代起，就已开始通过常规的外科手术，达到减肥目的。到上世纪90年代，由于腹腔镜的应用，医学专家开始尝试用腹腔镜实施胃减容手术，获得成功，目前全球每年施行这类手术约20万例，其中美国占一半以上。

　　三种方式：

　　胃减容术一般包括3种手术方式：切胃；横断胃；胃水球。

　　横断胃除了王樊这种外，还有用硅胶管送入腹腔把胃绑住，将胃分为上小下大两个腔。这根硅胶管与埋藏在腹壁中的注水泵相连接，术后可根据需要向泵内注水来调节硅胶绑带的松紧，从而调节饮食量及减重速度。

　　胃水球：在胃部放入一个含生理盐水的小球，占用位置，减小胃容量。

　　提醒：

　　减肥手术都是通过控制食物摄取，调整饮食习惯来达到减肥的目的。所以，如果不想术后反弹，关键就是养成健康有序的生活方式和饮食习惯。胃减容术等手术方法，虽然将胃缩小了，但因胃是可以伸缩的，所以，如果术后不能及时地控制饮食，胃再次扩容，出现反弹也完全有可能。

　　对健康有利还是有害

　　有利说：不会影响肠胃

　　代表专家：同济医院吴毅平

　　吴毅平说，横断一部分胃，以此减少食物容量，对其今后的健康有利，不会影响正常肠胃功能。

　　目前只能说是手术成功，但很难预料患者术后体重是否会急剧下降。吴同时称，胃减容术是目前针对病态性肥胖患者最好的减肥术，属于终端减肥术。

　　有害说：会出现并发症

　　代表专家：市六医院张应天

　　武汉市六医院张应天教授表示，就手术本身而言，没有很大难度，一般普外手术医生均可完成，但是目前国内进行该手术的病人很少。

　　张教授说，胃减容术的并发症很多，根据最新报告显示，做了该手术5年以上，不少患者不同程度表现有营养不良，且因为摄食消化的改变，人体对于食物营养吸收减弱，且代谢过程缓慢，很大程度能引发人体缺乏多种维生素。此外，剩下的3/4胃随着时间会萎缩，一旦胃肠功能丧失，再想恢复就很难。

　　健康的肥胖者该不该手术

　　支持方：做手术值得

　　患者：28岁武汉男子王樊

　　王樊认为，肥胖即使现在没有影响到他的健康，但日后必定会诱发高血压、糖尿病。为彻底摆脱隐患，做手术值得。

　　反对方：是盲目手术

　　专家：张应天、吴毅平

　　张应天教授说，怀着这种预防的心态手术，不可取，这就像总担心自己日后得盲肠炎而割掉健康的阑尾一样，属于医学无知。健康的肥胖者不应该行此项手术，真正有效减肥方式还是应该有恒心、有耐心进行控制饮食加体育运动完成。他认为，凡是手术必定会给人体带来创伤，如果用于解决疾病，它是利；如果健康人为追求其他利益盲目手术，它就是害。

　　吴毅平认为，一般的肥胖，大可不必做手术，毕竟任何手术都会有风险。比如，有的女孩子，其实并没达到肥胖的程度，但心理上造成厌食症，最后反而会导致营养不良。

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