记者会：中国艾滋病等重大传染病的防控介绍 

央视国际 (2004年06月29日 09:58)

　　CCTV.com消息：2004年6月29日上午10时，国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任、卫生部副部长王陇德介绍中国艾滋病等重大传染病的预防控制等方面的情况，并答记者问。

	国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任、卫生部副部长王陇德

　　[王国庆]:女士们、先生们，各位记者朋友上午好。今天我们这场发布会的主题是介绍中国预防控制艾滋病等重大传染病的有关情况。我们今天邀请到的是卫生部副部长王陇德先生，他也是国务院防治艾滋病工作委员会办公室的主任，和王副部长一起出席今天新闻发布会的还有卫生部应急办公室主任陈贤义先生，卫生部疾病控制司司长齐小秋先生，卫生部新闻发言人、办公厅副主任毛群安先生，现在先请王陇德先生介绍一下情况。

　　[王陇德]:女士们、先生们，近年来，特别是经历了抗非典的斗争之后，中国各级政府和社会各界高度重视重大传染病的防治工作，加快了公共卫生体系建设的步伐，加强了重大传染病的预防控制工作。为了进一步做好重大疫情与突发公共卫生事件应急处置，吸取非典防治工作的成功经验，各级卫生部门普遍制定了突发公共卫生事件应急处理工作预案，建立了应急指挥系统。卫生部设立了卫生应急办公室，也正在建设统一的应急指挥系统，初步建立起了全国重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测信息网络，制定了信息发布制度。政府进一步加大了投入，完善基础设施，并通过明确职能、落实政策、优化队伍、保障经费等措施，加强了疾病预防控制体系，应急医疗救治体系和卫生执法监督体系建设。各级卫生部门和广大医务人员针对各种重大传染病发生和流行的特点，加强疫情的监测和预警，制定积极的预防控制和治疗措施。对艾滋病、血吸虫病、结核病、病毒性肝炎、传染性非典型肺炎等重大传染病的预防控制正在有计划、有步骤的展开。

　　温家宝在今年的政府工作报告中提出的当前卫生工作重点抓好的三件事之一就是加强公共卫生体系建设、防治重大传染病。我们要力争用三年的时间，基本建立起覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制和医疗救治体系，提高应对重大传染病等突发公共卫生事件的能力。高度重视并采取坚决有效措施做好艾滋病等重大传染病的防治工作。社会各界和新闻媒体一贯关注卫生事业的发展和人民群众的健康。我在这里向大家表示衷心的感谢。 下面，我和我的同事们愿意回答大家的问题。谢谢。

　　[王国庆]:下面请大家提问，提问之前通报一下你所在的新闻单位名称，为了便于让更多的朋友有提问的机会，请每次问一个问题。

　　

河南艾滋病防治工作转变巨大

　　[中央电视台记者]:目前河南省是我国艾滋病疫情比较严重的省份，近年河南省政府向河南省38个疫情高发的村派出了帮扶工作组，引起很多媒体的关注。另外我们也知道您刚从河南省回来，对那里的疫情进行了调研，目前对河南省的疫情和防治工作有什么样的看法？

　　[王陇德]:我在去年和今年分别去过河南省，去过一些疫情比较严重的县、乡、村。今年去了以后，给我的印象是河南省的艾滋病防治工作发生了巨大的变化。 首先是政府非常重视，政府牵头组织新局长带队到河南的38个艾滋病高发的重点村开展艾滋病防治帮扶工作。这些工作组就住在村里，他们开展了非常实际、具体的防治帮扶工作。比如说他们开展了“七个一”防治工作，就是给这个村里的全体村民体检、发一个治疗证、免费开展治疗等。 开展了“六个一”的生产、生活帮扶工作，比如说给重点村修一条柏油马路、挖一眼水井、建一所小学、建一个卫生室等，同时给这些村民的生产、生活提供帮助引导。现在这些重点村的村民情绪稳定、生活安定，不像以前那样有领导去了，一下子就围过来了，现在他们各自都在过着自己的生活。在我们交谈的过程中，我看到群众的脸上的确是发自内心的笑。

　　[王陇德]:但是，河南省还有很多的工作需要进一步加强，比如说38个重点村的工作是做得非常不错的，但是示范区和面上的工作还需要进一步加强，还需要进一步加强检测、检验和宣传动员工作，尽快摸清全省的底数。比如说在驻马店市，通过对他们人对人的调查，继往有过卖血史的个体大概是74800人，但是现在已经经过检测的仅是30000多人，也就是说还有相当数量的继往的卖血者还没有经过检测。我们需要尽快地把这些感染者找出来，同时检测他们是不是需要很快开始治疗，这样才能进一步做好我们艾滋病的防治工作，我给他们的重点任务是：“防控疫情、挽救生命”。因为这些患者、这些继往的卖血者应该说已经到了发病年份。我们已经和河南省政府商定，7月底以前把他们现在已经发现的一万六千多名感染者都给做CT4检测，以确定哪位感染者需要治疗，9月底以前查清全省18万继往卖血者的疫情情况。

　　

我国目前国产化抗病毒治疗的药物比较少

　　[新加坡海峡时报]:请介绍一下有关政府和药厂关于降低治疗艾滋病药品价格的谈判情况，涉及的药厂有哪几家，药品价格被要求降低多少？另外，有哪些药厂已经在中国申请生产治疗艾滋病的药物，其中又有哪几家药厂有可能获得批准？谢谢。

　　[王陇德]:美国FDA已经批准了21种抗病毒治疗的药物，但是中国目前国产化的药品还是比较少的。目前，依据我们国产化药品的能力和参考国际上的一些抗病毒治疗的方案，我们已经组成了几个方案，但是这几个方案应该说副作用还是比较强的，反应还是比较大的。我们也曾经进口过一些抗病毒的药，现在我们也和有关的药厂积极进行谈判，比如说和格兰素史克公司谈判进口3TC的抗病毒治疗药品。那么，我们最近就会和格兰素史克公司签订药品协议，我们预计在三季度就可以投入到抗病毒的现场来使用。至于药品价格，对不起这是商业秘密，不能透露。

　　

我国艾滋病毒感染者约84万人 性传播比例上升

　　[香港无线电视]:我们看到资料说，现在中国的艾滋病病毒感染者84万人，现在很多研究、预计说有上百万人，这个数字是否能反映真实情况？我们知道艾滋病的来源，以前主要是采供血造成的，但是现在最大的问题是性泛滥，在这方面怎么做一些防治工作？据说，相关今年4月非典的调查报告已经基本完成了，预备交给卫生部这边，我想知道什么时候公布相关情况及是否为实验室感染？

　　[王陇德]:这位小姐很会抓时机，提了三个问题，我愿意回答你。中国对艾滋病感染者的统计是有两个数字，原来基本上宣布的是100万，去年宣布为84万，这是两种不同的统计方法。第一种统计方法是我们中国自己的专家根据不同的高危人群检测的感染率测算出来的。第二种方法是，前年我们进行了科学的设计，运用了世界上通用的办法，在世界卫生组织和联合国艾滋病规划署专家的支持下，进行了全面的调查而推算出来的一个数字，相比较而言，我们觉得后一个数字更科学一些。

　　第二个问题是关于艾滋病的性传播问题，应该说性传播将来逐步会变成为一种主要的传播途径，因为在非洲一些国家性传播的速率是非常快的。我们国家目前性传播的比例正在上升，比方说97年我们在一些卖淫的妇女中进行检测，当时的感染率只有0.1％，而到2001年上升至0.6％。我们对于性传播应该说要给予高度重视，但是控制性传播的工作难度比较大，它的隐蔽性比较强，而且通过这种途径感染的人一般不愿意暴露。这就需要我们团结各方面的力量，包括政府的有关部门，包括许多NGO来共同做好这方面的工作，NGO在这个领域做工作要比政府有利的多。我们必须在一般人群里广泛宣传性传播的危害，提醒大家要保持相对固定的性伴侣。在从事性服务的人员中要再三的、深入细致的推广宣传安全套的使用。我在这里希望大家能够在社会上进行广泛的宣传，虽然安全套的使用有一定的保护率，但最好的办法是杜绝这种不良的性行为。

　　关于四月份的SARS疫情，应该说国务院是非常重视的。吴仪副总理亲自主持对这件事情进行调查，卫生部派出了技术专家组进行技术方面的调查，卫生部、科技部组成了问责调查组进行有关事实证据和责任追究方面的调查。现在两个调查组的工作都已经结束。几天之内你们将会知道全部结果。

　　[中国国际广播电视台记者]:近年来卫生部每年都要发布全国艾滋病疫情的情况，我们注意到一些疫情的数据好像比去年同期有明显的增加，这是什么原因造成的？

　　[王陇德]:首先，去年和今年的这两个数据没有可比性，因为所采取的收集数据的方法是完全不同的。以往我们采用的疫情报告办法是由医疗机构填报纸质的传播报告卡，然后通过邮寄方式寄到县级的CDC，然后又通过CDC逐级上报，最终报到卫生部。而我们从今年1月1号起开始采取的报告方法是由各医疗机构直接上网报告，所以一个医疗机构只要诊断了这个传染病人就立刻可以上网，卫生部马上就可以知道这个传染病人的情况。 首先通过计算机的信息网络报告比纸质报告要快得多，同时减少很多信息丢失的环节。比如说我们原来调查的时候，就发现从医院到县级的CDC就有不少的病例被漏掉，逐级CDC上报的时候又漏掉一部分病例。另外，非典以后广大医务人员发现传染病的意识增强了，也能及时报告。所以从总体上来讲，这样的疫情数据的变化不是说疫情有什么变化，而是报告方式的变化。我还要强调一句，就是说这种报告方式对于我们及时控制疫情非常重要。因为采用以前的报告方式卫生部仅仅知道几个数据，而且是1个月以后的数据，现在知道的是个案病例发生在哪儿，是什么情况，周围接触者的情况都比较清楚，因此非常有利于指挥、指导、监控，谢谢。

　　

中国同世界上其他国家一样 对艾滋病的认识有一个循序渐进的过程

　　[外国记者]:这个问题可能有些老，但是我还是想问，大概两到三年前，中国不承认有严重艾滋病的问题，并且对于那些调查者都采取非常鄙视的态度。现在在中国我们看到召开了很多关于防治艾滋病的会议，也接受了克林顿基金的资助。我想问的是：是什么导致了这种态度上的改变？

　　[王陇德]:应该说中国政府不是不承认艾滋病的感染问题，因为这是世界普遍的问题。同时对于事物的认识也是一个渐进的过程，而且是符合客观规律的过程。几年以前，国际上也没有像现在这样一种重视程度，同时从科学技术上讲也是逐渐的认识过程。比如说94年以前，中国就没有规定要查血液里有没有艾滋病的抗体，同时各个国际组织、各有关国家、各社会团体，现在也都逐渐认识到艾滋病对人类的严重危害。我现在接待的很多国际的团组，不管是政府的、民间的，一来中国就是谈艾滋病的问题，所以“红丝带”徽我一直戴着，没有摘掉。现在中国政府非常重视艾滋病问题，采取了很多具体的、可操作的措施来控制。我们希望中国能够控制好艾滋病，为世界人民健康作出贡献。谢谢。

　　

宣传教育力度还将加强 要把知识教给群众

　　[美国之音记者]:现在政府采取了一些措施，包括禁止非法采血来控制艾滋病，我的问题是为什么没有在广播、电视上做出一些公开的宣传来鼓励人们对于艾滋病人或者HIV病毒感染者有更多的容忍和宽容。

　　[王陇德]:应该说各种新闻媒体最近对于艾滋病防治知识、政策宣讲的报道是非常多的。我们还要进一步加大这方面的宣传教育力度，因为宣传教育是控制艾滋病的治本措施。艾滋病只有三种传播途径，避开了这三种传播途径，怎么还能感染艾滋病？一般的生活接触是绝对不会感染艾滋病的，我们就是要把这个知识教给群众，这样才能控制好艾滋病。国务院现在发了关于艾滋病宣传教育的指导提纲，很多部门都结合在一起来开展这项工作，像我们的国新办。这仅仅是一种宣传途径，还有其他一些非常重要的宣传途径也要采取，比如说我们最近编印了一套宣传画，其中有一幅是关于什么途径感染、什么途径不感染，另一幅是关于国家的政策，关怀社会群众的等。我们已经印了70万份，发给中国的每一个村。同时还要和很多非政府组织结合在一起，要深入到群众中间去开展“面对面”的宣传教育。“面对面”宣传教育这种启发式的、宣传式、讨论式的比填鸭式的教育效果要好得多。谢谢。

　　[王国庆]:我补充一点，今天举行这个新闻发布会也是向公众宣传的一种方式，因为今天的新闻发布会，我相信有很多电视观众在看，王副部长刚才介绍的情况就是很好的向公众的介绍。

　　

科学设计治疗措施 因地制宜开展实验

　　[香港文汇报记者]:在吸毒人群当中，目前采取的美沙酮替代疗法和注射针具的替换工作已经在一些地区开展试点，这个试点情况怎么样？近期有没有可能再扩展到其他地区？这种方法是否适于作为未来普及的防治措施？在艾滋病防治方面，内地卫生部有没有向港澳地区通报以及有没有相关的协作机制？

　　[王陇德]:应该说美沙酮替代疗法和注射针具替换的干预措施是国际上采用并且取得了比较好的效果的措施，但是比较好的措施也不能直接照搬，我们得结合中国的具体情况，看看在中国这样具体的环境里怎么样能够更好的实施这项措施。中国太大了，一个措施如果设计不科学的话，推开以后出现问题损失就会很大。美沙酮替代疗法和针具替换实验我们都做了试点，有些试点已经取得了一定的成果，比如说在有些县做试点，清洁工具进行替换，效果还是非常理想的。这个县在开展这项试点工作以前，共用针管的比例是70％，而开展以后比例降到10％，这个效果是非常明显的。

　　党和国家的领导人也是非常重视这些干预措施的试点和推广工作的，这里我想引用吴仪副总理在今年全国艾滋病防治工作会议上关于干预工作的一段话，说明我们政府对它的看法和政府推开的决心。吴仪副总理讲：“各地区、各有关部门务必现实的、理性的对待这些干预措施，要充分认识到采取必要的干预措施与严厉打击违法行为的根本目的是一致的，要坚定的、积极的采取各种有效的干预措施。” 至于和港澳台的疫情控制方面的合作，我想从去年下半年以来大家应该有所体会。现在我们只要发现重大疫情都跟世界卫生组织和港澳台方面及时通报，共同协作控制疫情。比如说今年4月份的SARS疫情，4月22号上午接到报告，下午就通报了世界卫生组织和港澳台。谢谢。

　　

疫区宣传防控艾滋病工作公开透明

　　[香港南华早报]:刚才听到您说宣传对防治艾滋病很重要，您的意思是我们以后去河南采访血站，就不会被扣了？因为很多很多的媒体现在去还是会被扣的。

　　[王陇德]:应该说按我这次去了解的情况来说，似乎不大会发生这样的事情，比如说通过有关部门进行一些联系，例如国宣办给做一些安排，大家也会更方便一点。我想现在到河南去宣传防控艾滋病的一些情况绝对不会受到什么控制，我这次去当地领导就告诉我：“这次确实可以接触每一个群众，我们没有什么可以隐瞒的。”谢谢。

　　

科学规划防控投资 帮助扶持患者的生产和生活

　　[王国庆]:如果按照有关管理办法，办理好相关手续应该是没有问题的。现在问最后一个问题。

　　[中国财经报记者]:谢谢主持人给我这次机会，王部长你好，我想问两个问题，第一，国家对防控艾滋病的投入越来越大，作为主管部门和各级卫生部门如何保证资金的正当使用，并发挥其最大的效益？第二，随着艾滋病的流行形势日益严峻，感染者和患者都是年轻的劳动力，是否对当前的经济发展生产产生越来越大的影响，能否谈谈您的看法？

　　[王陇德]:最近这些年，国家对于公共卫生体系建设和疫情控制，特别是艾滋病疫情的控制非常重视，而且进一步加大了投入力度。比如说艾滋病控制的投入资金，从原来的每年1.2个亿，2003年增加到3.9个亿，今年的中央财政投入的计划是4.7个亿。用好这些资金，第一点首先要科学规划，我们要根据各地艾滋病的疫情情况来做好规划使用资金，我们和财政部共同组织了项目办公室，现在把这些钱都规划到每一个项目上，比如说宣传教育用多少、病人查治用多少、抗病毒治疗用多少、机会性感染治疗用多少？把这些资金从省到县，而且定出具体使用资金所要达到的目标等，绝大部分的目标都是可以定量的。

　　另一方面就是及时地监督、检查。因为监督检查是科学管理中非常重要的一环，离了这一环，工作是肯定做不好的。

　　第二个问题是关于艾滋病对青壮年的影响，应该说艾滋病这种特殊的疾病，的确对青少年影响非常严重。据我们国家的资料显示，20岁到39岁的感染者占82％。要帮助他们过上正常人的生活，首先得给他们进行及时的抗病毒治疗。因为只有及时的抗病毒治疗才能把他们的免疫水平，就是经常说的CD4细胞的数量及时接近正常人的水平，同时给他们生产、生活方面的帮助和扶持。比如说我这次去河南就看到他们给艾滋病感染者一些生产、生活的项目，特别是发展生产的一些项目，像帮助他们养猪、帮助他们建饲料加工厂等。上一次我去湖北的随州，看到他们给治疗比较好的感染者联系一些竹编工艺的工作，每一个竹编可以挣几毛钱，生活就会非常安定。我去的时候，看到他们有的在下棋，有的在打牌。所以要很好的控制艾滋病疫情，必须是防治、帮扶相结合，有关部门和社会各界共同努力，我们才能取得比较好的效果。谢谢！

　　[王国庆]:谢谢王副部长、谢谢各位，今天的新闻发布会就到这里。

责编：张娜