今年是深化医药卫生体制改革的开局之年。新颁布的医改方案正在贯彻落实之中，医药卫生体制改革迈出实质性步伐。
针对“新医改方案”的出台，卫生部提出，今明两年要实现免费向城乡居民提供9类21项国家基本公共卫生服务项目的目标，而在重庆市江北区，居民群众现在就可以享受12类23项的免费公共卫生服务项目。家住在重庆市江北区造纸社区的吉云体老人告诉记者，从去年开始，他每年都可以领到一张公共卫生服务卡，凭卡可以享受到免费的社区公共卫生服务。发放公共卫生服务卡是重庆市江北区推进公共卫生服务均等化建设的重要措施之一。江北区把公共卫生服务投入以服务卡的形式发放到城乡居民手中，主要包括儿童计划免疫、儿童体检、孕妇产前检查、妇女生产、产后访视等预防保健服务项目，各预防保健机构或乡镇卫生院在向城乡居民提供上述服务后，按照规定从居民手中回收服务卡，再根据服务卡回收数量向卫生局申请拨发公共卫生服务费。
江北区的做法只是各地结合实际、全面部署医改工作的一个缩影。在医改方案出台后，各地积极推进医改工作机制的建立，细化改革的重点任务，并针对本地区的具体情况颁布了一系列切实有效的实施办法。
江西省在下发的《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》中规定，新农合最高支付限额提高到全省农民人均纯收入的8倍左右，还计划从今年起，在县财政落实乡村医生公共卫生服务补助的基础上，省财政再按每人每年1000元的标准给予补助；陕西省提出，今年人均基本公共卫生服务经费标准达到21.5元，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距；安徽省全面推广新农合门诊统筹，门诊费用报销比例不低于30％，力争到2010年实现城镇基本医疗保险关系转移接续和缴费年限在各市、县之间互认，到2011年基本实现城镇职工医保、城镇居民医保市级统筹；福建省要求今年实现基本医疗保障制度覆盖全省全体城乡居民，新农合市内定点医疗机构就医即时接报，实现全省互联互通，在不低于30％的政府举办的基层医疗卫生机构开展配备和使用基本药物试点，在落实政府投入政策的同时实行零差率销售等。
截至今年7月底，已有12个省份召开医改工作会议，7个省份发布了医改实施意见或方案。
除了各地全面贯彻落实医改方案，政府部门也进一步加大工作力度，为医改的顺利推进提供有力的支撑。卫生部成立了医改领导小组，在加快推进基本医疗保障制度建设方面会同有关部委下发《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，提出今年全国新农合筹资水平要达到每人每年100元，2010年开始提高到每人每年150元，提高新农合补偿封顶线达到当地农民人均纯收入的6倍以上。在初步建立国家基本药物制度方面，卫生部牵头成立了国家基本药物工作委员会，目前建立基本药物的各项工作正在积极推进中。在健全基层医疗卫生服务体系方面，卫生部配合发改委，下达中央专项投资200亿元，今年支持961个县级医院、3556所中心卫生院、1153所社区卫生服务中心建设。在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面，卫生部会同有关部委制订下发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，启动扩大乙肝疫苗接种范围等6个重大公共卫生专项，启动实施国家基本公共卫生服务项目，明确向城乡居民免费提供9类基本公共卫生服务。在推进公立医院改革试点方面，卫生部成立了公立医院改革试点协调工作小组，将选择部分城市，100所左右公立医院开展试点。
有关中央部委也纷纷采取措施，密切配合相关工作的开展。国家发改委会同有关部委制订了加强基层卫生体系建设指导意见并下达2009年建设项目资金200亿元；人力资源和社会保障部会同有关部门制订并下达全面开展城镇居民基本医疗保险、妥善解决关闭破产国有企业退休人员参保等配套文件，积极推进基本医疗保障制度建立；财政部积极安排资金，支持医改，今年前7个月，已安排新农合、城市居民医保、关破企业职工参保、基本公共卫生服务项目、重大公共卫生专项、乡镇卫生院设备补助等医改专项资金676亿元。
总体上看，深化医药卫生体制改革文件公布后，各地各部门认真贯彻落实，切实加强领导，健全工作机制，各项工作进展有序，医改起步良好。
责编：魏宇
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