康凤英：所有药品价格均应由国家统一规定

　　如何解读政府工作报告中医疗卫生方面的论述？怎么样才能解决看病贵问题？医风医德真的不如以前了么？医患关系为何那么紧张？日前，记者就这些医疗卫生领域的热点难点问题，专访了全国人大代表、山东潍坊医学院眼科医院院长康凤英教授。

　　谈政府报告：十二年来涉医疗卫生篇幅最长最细的一次

　　记　者：听完总理的政府工作报告，整体上看，你有什么感想？

　　康凤英：我觉得今年的政府工作报告总体感觉非常实在，可以说，没有废话，句句说的都是实事，前面从三个大的方面，十二个小的方面总结了零八年的工作，尤其是在全球遭金融危机冲击的情况下，我们国家确实面临了不少困难，政府做了大量的工作，还保证了GDP增长9%，城镇居民和农民收入增长8%以上等等。我觉得很不容易，很好。

　　记　者：在政府工作报告中，有很大篇幅在论述“推进医药卫生事业改革发展”。对此，你怎么看？

　　康凤英：我是一名医生，很注重医疗卫生这一段。这已经是我第十二次来参加人代会了。这一次的政府报告中，关于医疗卫生的篇幅是最多的一次，也是谈得最细的一次，我很高兴。高兴在哪里？在财政这么紧张的情况下，中央财政三年要投入8500亿元到医药卫生方面，这确实是建国以来很大的一次投入。这充分体现了党和政府对卫生事业的重视，对民生的关注。

　　报告指出，城镇居民医保和新型农村合作医疗三年内参保率均要提高到90%以上，我们国家有十三亿多人口，90%这个数目是不小的，可以说基本上解决了老百姓最基本的医疗保障问题，我感到很欣慰。

　　同时，报告也谈了一些关于医改的问题。医改，是大家非常期待的问题，也是一个很复杂的问题；但不管怎么说，政府注重了这方面。

　　谈公共医疗：公益性主体是政府而非医院医生

　　记　者：政府工作报告里面说，“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，请谈一下你的看法。

　　康凤英：咱们是社会主义国家，坚持公益性我拥护，但是一定要弄清一个事实，公益性的主体是政府而不是医院和医生，医院和医生只是执行者，所以在处理具体问题上，不要把医院和医生当成是公益性的主体，公益性就要投入到位。而现在一方面把医院推向市场，另一方面又要讲公益性，这是矛盾的，我希望国家能很好地解决这个矛盾。

　　谈药品定价：特殊的商品价格要特殊管理

　　记　者：你对报告中谈的推进医药卫生事业改革发展问题，还有什么建议？

　　康凤英：关于医疗卫生，我有两方面的建议。第一，要解决老百姓看病贵看病难问题，投入是解决的一个方面，更重要的是我们要控制药品价格。因为目前老百姓看病的费用，大约一半是药费，但是恰恰是药的价钱，国家没有完全控制。在政府工作报告中说，要“建立国家基本药物制度，今年要统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策，减轻群众基本看病就医用药费用负担。”确实这种做法很好，但遗憾的是这只是限于基本用药目录。

　　据我了解，咱们目前在市面上流通的有七千多种药物，参与基本医疗保险国家控制价格的也不过两千种左右，那么还有三分之二以上是由公司和生产厂家来定价的，这往往就会出现一块钱的药虚高定价为二十块钱的情况，虚高的部分用来做市场、给医生拿回扣，贿赂主管等等。这些钱由谁来付？还是老百姓来付！因为老百姓生病，尤其生了大病，不可能只用这些基本药物就能治好，还要用那些不在基本目录内的药物，那些药物的价格控制不下来，还是解决不了看病贵问题。这个问题，应该提到议事日程上来。药物是特殊的产品，把它作为商品这也可以，但是特殊的商品，特殊的东西要特殊管理，所以我建议药品价格要全部由国家统一制定，切不可由公司和生产厂家来定价。

　　第二，政府要严格管理投资，确保把8500亿元真正投入到老百姓身上，确保老百姓受益。我了解基层，有时候往往政府拿出钱来，老百姓不一定真正都得到实惠，这也是我的一个担心。

　　谈医风医德：少数医生出现职业道德滑坡

　　记　者：医风医德是大家普遍比较关注的问题，好多人反映医护人员的职业道德有些滑坡，在人们心目中的地位有些下降，你对这个问题怎么看？

　　康凤英：医生不是生活在真空里，而是生活在现实社会当中。如果说医德滑坡，也是受社会影响而出现的。但是相比而言，我觉得只有极少部分人医德确实是滑坡得较厉害。

　　绝大部分医护人员的医德很高尚。咱们可以举例子，非典的时候，在那生死攸关的关头，谁站出来了？是医护人员！在四川汶川大地震的时候，医护人员冒死在第一线救人，这些都是医德真正的体现。我觉得笼统地说滑坡是不合理的，如果说滑坡，也不是主流。

　　谈医患关系：医疗行业是一个高风险的行业

　　记　者：现在医患之间的矛盾有点突出，这个你怎么看？

　　康凤英：医患之间的矛盾，近几年已成为社会关注的焦点。我认为有以下几方面的原因：一是目前医疗水平有限，许多病因尚不清楚，治愈困难；二是医疗行业是一个高风险的行业，疾病的种类很多，同一种疾病发生在不同的个体，或不同的发病阶段表现是不同的，所以，临床上不可预测的事情有很多，虽然医生尽力了，但病仍未治愈；三是每个医生的医疗水平各不相同，技术水平有限，各个医院的设备、条件不同；四是个别医务人员失职，不管他是有意的还是无意的；五是个别人受社会上的“医闹”唆使，为达到闹事获利的目的，无理取闹，严重破坏医院正常工作秩序，扰乱社会治安。

　　解决当前医、患之间的紧张关系，我认为作为公民，医、患双方首先要自觉遵守国家的法律法规，依法办事，按照国务院出台的相关处理医疗事故条例由卫生行政管理部门或司法机关依法处理。另外，医、患双方都要增强法律意识，相互理解，理性处理，共建社会和谐。

　　谈药品安全：堵住隐患靠加强教育、依法管理

　　记　者：近来发生了不少重大食品药品安全事故，你觉得造成药品方面安全事故的原因有哪些？如何才能堵住这个安全隐患？

　　康凤英：造成药品方面安全事故的原因，一个技术方面的问题，还有责任方面的问题，当然也有道德方面的问题，比方说，假药问题。

　　要堵住这个安全隐患，主要是企业要加大投入，提高产学研的能力，这是从技术方面来说。同时，政府要加强管理，加强对相关人员的道德教育，更重要的是加强法律教育，依法管理。比如说，像生产假药的问题，明知道有毒还要生产、销售，对病人造成伤害甚至致死，这是犯罪，应该依法来严惩。

　　代表简介：

　　康凤英，女，1951年3月出生，眼科学教授，硕士研究生导师。现为潍坊医学院眼科研究所所长，潍坊医学院眼科医院院长，民革中央委员，第九、十、十一届全国人大代表，潍坊市人大常委会副主任，中华眼科学会山东省分会副主任委员，潍坊市分会副主任委员，山东省教委重点科室、重点学科学术带头人，山东省专业技术拔尖人才，享受国务院颁发的政府特殊津贴。2002年被授予全国五一劳动奖章，2004年被授予全国卫生先进工作者，2005年被国务院授予全国先进工作者。在30多年的教学、医疗、科研工作中成绩显著，主要从事眼科角膜病、晶体病的基础与临床研究。已发表学术论文52篇，其中在外文杂志发表7篇，国内一级刊物20余篇。获国家级、省部级科技进步奖5项，厅局级科技进步奖多项。

责编：赵德礼