政协委员:修改手术签字制度防孕妇之死悲剧重演

　　“生命权和健康权高于一切，只有职业医生才能判断病人在危急时刻是否需要抢救。同时医院也不是垫费机构，因此建议加强《医疗机构管理条例》第33条生命权的保护，要规范相关医疗条款，防止悲剧再次发生。”

　　3月9日，全国政协委员刘红宇就2007年发生在北京的孕妇李丽云之死，对中国青年报记者表明自己的观点。

　　2007年11月21日下午4时左右，孕妇李丽云因难产被肖志军送进北京朝阳医院京西分院，肖自称是孕妇的丈夫。面对生命垂危的孕妇，肖志军却拒绝在医院剖腹产手术通知单上面签字，医生与护士束手无策，在抢救了3个小时后，孕妇及胎儿均未能生还。

　　在随后举行的新闻发布会上，北京市卫生局说，专家认为李丽云的死不可避免，医院想施行手术主要是挽救胎儿生命。对于社会普遍关注的“不签字，不手术”的做法，北京市卫生局表示，医院已经尽到职责，并无过失。卫生局对此案中涉及的法律问题也给予了解释：为了保护患者利益，法律规定了医院享有特殊干预权，然而在本案例中，这一权利实际上却因为肖志军的拒签而无法实现。

　　李丽云事件发生后，媒体开始反思“手术签字制度”。

　　有律师背景的刘红宇认为，从立法本意来讲，手术签字制度设立的初衷，是为了保障患者在治疗过程中有自主选择的权利，同时这也可以有效防止医疗机构和医务人员滥用权力。

　　“然而，在生命危急关头，医院及医生的不作为是否体现了对生命的漠视？”

　　刘红宇表示，如果在患者处于病危时的急诊抢救，也必须以“征得患者同意”和“无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字”作为手术的前提条件，这样的制度就显得过于僵化。

　　刘红宇研究发现，虽然《医疗机构管理条例》第33条也规定：“遇到其他特殊情况时”赋予医疗机构独自决定手术的权利，但因没有明确具体的情形，不具有操作性。相比之下，美国《医疗法：紧急施救手术法规》规定，“医生有权在病人面临生命威胁，或有导致身体残疾的危险时，在未得到病人同意以及未得到其他人同意的情况下，对病人实施救治”。

　　“这样的法律规定值得我们借鉴。”她说。

　　来自云南的刘富兴委员是致公党中央常委、云南省政协副秘书长。他认为，医疗纠纷和医患矛盾是当前社会问题之一。要构建和谐的医患关系，在加大投入的基础上，对现有医疗资源进行合理配置，合理划分，明确营利与非营利性医院已迫在眉睫。

　　他建议，应成立第三方独立医疗仲裁机构，解决医患纠纷。机构应独立于医院、患者及保险公司之外，可以由医院协会或医学会、工会等组织成立。

　　他同时建议，推行医护人员执业保险，为化解医疗机构风险创造条件。解决医疗纠纷，还应建立完善的社会保险保障机制，同时可由商业保险公司建立医疗意外和补充医疗责任商业保险险种。(记者 何春中)

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