从乡村医生看医疗卫生网底现状

     CCTV4、央视国际连续几年在两会期间都推出“向总理提问”的网上互动话题，在网络上和社会上均引起很大反响。温家宝总理曾连续三年在记者招待会上回应网友的提问。

    2008年的全国两会就要召开了，大家都来发发言：道声问候、说说难处、提条建议。目前为止，“我有问题问总理”的话题受到广大网友关注，网友回帖十分踊跃，现将部分网友回帖进行了整理，将逐步、分期推出。欢迎网友们积极发言！

我要问问题

 主题：医疗卫生网底的现状

作者：央视国际网友 游客 125.42.15.x   发表于 2008-2-28 13:53

一. 乡村医生的诞生和发展

  在上世纪五.六十年代,由于农村卫生条件极其恶劣,各种疾病肆意流行,在严重缺少药的头部下,是毛主席发表"把卫生工作的重点放到农村支'的伟大6.26指示培养和造就了一大批赤脚医生,从此建立了县.乡,村农村三级卫生网,我们的工作就是从那时候开始的.

二.乡村医生的历史性功绩

   我们的乡村医生, 特别是老一代乡村医生,以"一根针,一把草''起家,已经在农村卫生战线奋斗了几十年,从初级合作医疗到建成较为规范的农村卫生网络,不花国家一分钱.集体经济年代,我们靠挣"工分"养活自己,承担了大量的公共卫生任务.从六.七十年代的卫生防疫,除害灭病,初级合作医疗,两管五改,地方病普查,麻疯.天花.丝虫病普治,疟疾歼灭战,到八.九十年代的公共卫生宣教,计划免疫,传染病防治,妇幼保健,计划生育宣传指导,以至于为了实现李鹏总理在国际上的承诺2000消灭“脊灰 ”传染病, 人人享有初级卫生保健的伟大目标,乡村医生付出了无数艰辛劳动,即便是兴修水利.抗洪抢险救灾,我们也出工出药,少不了我们的身影.

   几十年来我们不计报酬,不怕苦累,不管风霜雪雨,酷暑严寒,身背药箱走遍千家万户,走遍了生养我们的每一寸热土,有的人积劳成疾,长卧病榻,有的人甚至付出了生命.不少乡村医生光荣地加入了中共党员,不少乡村医生还被国家,省,市评为卫生战线先进工作者和劳动模范.

     回顾几十年来的风风雨雨,当时我们这些年轻人,为解决农村缺医少药的严重困难,办起了合作医疗,利用中草药,新针疗法,本着不花钱也治病,少花钱治大病的原则,为广大农民群众解决了不少疾苦.同时,为改变农村不卫生的旧习惯,是我们与群众一起日以继夜;同甘共苦抓好农村五改工作.为贯彻"预防为主'的方针,几十年的预防接种工作,是我们爬山涉水走村串户,如期保质地完成各项接种任务!

    尤其是2003年的抗击非典工作,是我们这些乡村医生冒着生命危险站在抗非典第一线,几个月的艰辛工作,责任之重,任务之繁,危险之大,又有谁来给予我们心理上的慰藉,经济上的补偿?又有谁能够真诚关心一下我们自身安危和生活状况!农村卫生方面工作繁多,如计划生育,妇幼保健,征兵体检,残疾人社会调查,各种普查普治以及有关卫生宣传等等工作.哪一件,哪一项都是政府安排布置,我们为政府,为人民默默无闻,兢兢业业,埋头苦干,奉献了大半辈子和毕生精力,现今我们已步入花甲之年,丧失劳动能力，生活贫困。有谁给予关爱，又有谁为我们老来的养老；医保着想呢？

三.乡村医生的现状

  我们乡村医生大部分是六.七十年代的赤脚医生走过来的,在村卫生室工作了几十年,不少乡村医生已花甲.按地方规定,不再给注册执业,也就是必须“退休”，这些人没有工资，没有养老和医疗保险，退后还要瞻养老人，照顾家人，又无力从事其他劳动，基本生活难以维持。

  村卫生室，顾名思义是村级集体卫生服务单位。早期村卫生室的乡村医生给予“工分”或定额补贴。虽然少，但对于乡村医生精神以鼓励，物质上以支持。随着农村集体经济方式的改变，乡村医生再也没有一分钱“工资”，所有公共卫生服务都是无偿的，有了疫情还必须义不容辞地冒着生命危险不顾一切地亲临第一线。实施医疗机构“一体化”管理后，我们乡村医生还要缴纳480元行政事业管理费，还要缴纳药检，疾控中心等监管费用，少则100元多则200元。

  村卫生室自成立以来就是集体性质的，是按照《医疗机构管理条例》设置的非营利性医疗机构，是具有公益性质的集体事业单位，不仅仅是个体诊所。施行“一体化”时，上级威逼着乡村医生自己掏钱按“标准”建卫生所。否者不与你审行医证。

  乡村医生是根据国务院颁发的《乡村医生从业管理条例》，经县级卫生主管部门培训、考核、聘用的。国家认可的农村卫生技术人员，既然是“一体化”管理，我们的后顾之忧该有人管，有人问津吧？

  相对乡村医生来讲，与我们同时诞生的耕读教师[后来改称民办教师]，先是和我们一样吃“工分”和补贴，现在都已转正，拿国家工资还有医疗保险。而我们只占教师人数的1/4的乡村医生，命运不是太悲惨了吗？

  我们不知道乡村医生和村卫生室到底定位在哪里，我们就象没娘的孩子，成了社会的弃儿。针对眼前的困境，看看病榻上的同事，我们心寒。我们呼吁国家和政府，关心一下这个群体！同时我们坚信立党为公，执政为民的中国***和人民的政府一定会本着实事求是的原则，关注我们的晚年，关注我们这个群体，给予合理的解决！！！！！！！！！

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责编：陈曦霞