【战疫最前线】生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO

　　央视网消息（记者 阚纯裕 通讯员 童萱）：3月10日上午11点，在华中科技大学同济医院中法新城院区，入院32天的新冠肺炎重症患者刘先生成功脱离ECMO，1小时后，又成功脱掉呼吸机。在湖北省成功脱离ECMO的患者中，他曾是病情最重的一位。

　　刘先生今年42岁，有糖尿病、高血压病史。2月9日，他因持续发烧9天、干咳、胸闷、呼吸困难转入同济医院中法新城院区ICU病房。

　　“虽然他最高的时候烧到40℃，但我们没有想到病情后来会变得这么严重。”同济医院急诊与重症医学科主任李树生回忆。

　　刘先生的病情逐渐加重，医生进行了抗病毒、抗感染及其他的相关对症治疗，并给予无创呼吸机氧疗。

　　2月20日，刘先生的血氧饱和度进行性下降，医生马上进行了气管插管，并给予俯卧位下的机械通气支持，插管后刘先生缺氧状态一度得到改善。

　　谁知，两小时后，刘先生的病情再次急转直下。是严重感染，还是机械通气导致的附加伤害？

　　重症医学科的李永胜观察到刘先生右侧胸腔鼓起，叩诊后推测是出现了气胸。

　　新冠肺炎患者的肺部组织会变得僵硬，呼吸机正压通气的压力可能会导致肺组织和脏层胸膜破裂，气体逸入胸膜腔就会形成气胸。对于重症患者来说，即便不进行机械通气，只是深吸气、打喷嚏都会出现这样的危险，这会很快造成患者呼吸衰竭，甚至心跳骤停。

　　李永胜立即为刘先生穿刺引流，排出胸腔内的气体。

　　然而，稳定的时间不长，2月23日中午，刘先生的血氧饱和度再次下降至80％，呼吸困难。

　　“能用的方法我们都已经用了，考虑到患者很年轻，我们只能搏一把，上ECMO！”李树生说。

　　接下来，医生能做的只有坚守与等待。

　　3月5日，刘先生的胸片显示，他的肺部已经有了明显好转。

　　3月9日，“可以考虑让他自己的肺工作了”，医生们减少了氧气的供给，刘先生没有出现不适。

　　经过一天的观察，3月10日，刘先生顺利脱下ECMO。更让医护人员欣慰的是，1个小时过去了，刘先生呼吸平稳，呼吸机也被撤下。目前，刘先生血氧饱和度为97％，情况稳定。

　　“这是一个阶段性的胜利，他已经度过最艰难的时刻。一个多月的坚守，我们的决定是正确的。”李树生说。他此刻最大的希望就是所有的重症新冠肺炎患者都能像刘先生一样，早日康复。

　　截至3月10日，同济医院中法新城院区累计收治1728名重症患者，已有841名患者治愈出院，仍有671名患者正在接受治疗。18+1支医疗队坚守在这里，援汉医疗队总人数达到2438人。