天下“苦近视久矣” 中医疗法有啥妙招？

　　教室里很多同学戴着眼镜，刚上幼儿园的小朋友近视200度，医院眼科诊室外孩子排排坐……近年来，青少年近视成为一个老生常谈却又不得不谈的严肃话题，家长不禁发问：近视为什么低龄化？

　　其实，环顾四周，手机、电脑等电子产品的不科学使用，是当前儿童青少年近视高发不可忽视的因素之一。不过，近视并不是一种现代社会才有的疾病。我国传统医学典籍中，很早就有对近视的记载。传承数千年的中医药疗法，在近视防控中一直发挥着不可替代的作用。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点

　　记者　秦聪聪　　　　　　　　　

　　儿童青少年

　　“小眼镜”过半

　　“刚上一年级的孩子，这就都近视了？”女儿最近总说看不清黑板，市民陈女士带她到医院检查，结果遇到了不少情况相似的小病友。

　　“初中以后，班级里戴眼镜的同学比不戴的多；没上幼儿园的小朋友检查出近视，也不是什么稀罕事。”山东中医药大学附属医院小儿推拿中心主任于娟告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者，我国青少年近视率居高不下，近视低龄化、重度化日益严重。

　　2018年全国儿童青少年近视调查结果数据显示，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻，全国儿童青少年总体近视率为53.6％。于娟指出，过半儿童青少年是“小眼镜”，与当前手机、电脑等电子产品的不科学使用不无关系。

　　于娟介绍，视近清晰、视远模糊是近视的症候表现，我国传统古籍或医籍中早有记录。比如《史记》中有“望如数羊”的视远模糊的记载，隋代巢元方《诸病源候论·目病诸侯》中有“目不能远视侯”的论述，最早确切提出“近视”这一病名的医籍则是清朝黄庭镜所撰的《目经大成》。

　　从西医角度看，真性近视主要是因为眼球前后径发生变化等造成，而从中医角度，则是“目失所养致使玄府受损而神光不能发越于远处”，近视的发生，受遗传和环境等多种因素的影响。

　　据了解，小儿推拿能够通过放松眼部肌肉让神经和血液循环得到改善，起到恢复视力的作用。于娟建议，眼睛属于易耗品，用眼过度势必会对视力有一定的损伤。因此，在推拿产生疗效后，患儿还需定期去医院进行巩固治疗，在此基础上科学用眼，积极做好眼保健操，视力才能得到长期有效的保护。

　　“眼乃脏腑之精华

　　上注于目而为明”

　　“眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明。”于娟告诉记者，中医认为，眼能视万物、察秋毫、辨形状、别颜色，是凭借五脏六腑精气的充养。由于目与脏腑的密切相关性，还产生了以脏腑之精为基础的五轮学说。

　　于娟进一步解释说，眼睑在脏属脾，脾主肌肉，故称肉轮。脾与胃相表里，所以眼睑病变常与脾、胃相关。眼白部分对应于肺，属于气轮。瞳孔部分在脏属肾，称作水轮。五脏对应于眼的不同部位，而近视的形成与眼周肌肉等相关结构失衡有关。与此同时，眼与脏腑之间，靠经络连接贯通，保持有机联系，十二经络都直接或间接地与眼发生着联系。所以，中医对于近视的调养与治疗，强调身体体质的调养。

　　调理脏腑，需要辨证。临床常见的分型主要有心阳不足、气血不足、肝肾两虚等。

　　“对小儿来说，眼部发育基本到18岁结束，也有个体差异，眼轴在眼球发育过程中也随着年龄而增长，直至发育结束，眼轴长度相对固定。其中，到6岁、7岁左右会接近于成人，因此在这之前干预的效果会更好。”于娟说，长时间看近，导致睫状肌持续收缩处于痉挛状态，这时就会出现近视现象，儿童青少年时期的近视因为眼球发育还在继续，因此有机会进行干预和调节。而年龄越小，干预越早，效果也就越好。

　　推拿手法防控近视

　　与眼保健操异曲同工

　　对很多人来说，关于学生时代的记忆，一定少不了眼保健操。有研究证实，眼保健操可以调节眼肌，缓解视疲劳，使用正确的方法做眼保健操，确实对近视眼防控有积极作用。

　　“这种眼睛的保健体操，与中医推拿、穴位按摩有共同之处。”于娟告诉记者，中医关于近视的防控，以“调和气血，疏通经络”为原则，针灸、推拿等都属于常见且有效的方法。小儿推拿疗法就是通过手法作用于相应经络穴位来促进经脉气血的运行。

　　为此，在多年的治疗经验的基础上，于娟首创“四明穴”法推拿治疗小儿近视，取上明穴、睛明穴、翳明穴、光明穴四个穴位。按压眉弓中点、眶上缘下的上明穴，内眼角上方的睛明穴，耳后的翳明穴和小腿外侧的光明穴，并配合头面部、胸腹部、四肢和腰背部相关穴位的按摩，改善头颈项眼部气血供应，尤其改善椎基底动脉系统的血液流通，促进眼部血液循环，缓解睫状肌、眼外肌的痉挛状态及眼周神经水肿，缓解视疲劳，这样可以有效改善孩子近视的症状。

　　不过，家长还是要注意孩子眼睛的日常调护。“养成良好的用眼习惯，科学用眼，增加户外活动时间，同时，均衡营养摄入也很重要。”于娟说，近视发生时，眼球的主要改变是眼球的前后径拉长，这种改变与巩膜的坚韧性不足有关。巩膜是一层纤维组织，含有蛋白质、脂肪、钙、磷等物质，所以适当增加含有这些营养成分的食物，对维持巩膜的坚韧性有一定积极意义。

　　“于氏护眼操”　操作方法

　　1、分刮上下眼眶：先刮上眼眶。由目内眦经上眼眶刮至太阳穴，共24次；再刮下眼眶，由目内眦经下眼眶至太阳穴，共24次。

　　2、点按穴位：重点点按上明、翳明、睛明、印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、四白穴。

　　3、转眼球：闭目，先顺时针缓慢旋转6次，再逆时针缓慢旋转6次。较大年龄儿童可适当增加至12次。

　　4、熨目：双手掌快速摩擦到发热发烫，空掌，将双手掌心内劳宫轻覆于双眼上，待热感不明显时。再重复上述操作，如此反复5次。