感冒老不好 可能是鼻炎

　　▌北京健康科普专家 北医三院耳鼻喉科副主任医师 谢立锋

　　秋冬季节，有些人特别容易“感冒”，动不动就打喷嚏流鼻涕，可感冒药吃了一大堆，却总也不好。也许，你得的不是感冒，而是鼻炎。

　　区分感冒和过敏性鼻炎

　　把握四个关键点

　　冬天，除了冷空气，最不缺的就是喷嚏。有的人是感冒，有的人则是鼻炎，还有很多人是感冒了却以为自己是鼻炎、鼻炎了误以为是感冒，以至于错误用药，耽误了治疗，甚至生生把感冒拖成了鼻炎。

　　这其中，尤以过敏性鼻炎最容易被误会为感冒，因为二者的明显症状都是鼻塞、流涕、打喷嚏。那么，如何正确分辨呢？记住这些关键点——

　　感冒会传染

　　鼻炎不传染

　　感冒，实质上是外界病毒、细菌入侵身体引起的。我们经常觉得感冒是因为着凉，其实是着凉后体质较弱更容易被病毒成功入侵造成的“假象”。所以，感冒时体内存在病毒、细菌，会传染。

　　过敏性鼻炎，又叫变应性鼻炎，一般是特应性体质接触外界致敏原引起。这是一种过敏性疾病，没有病毒、细菌，不会传染，一般也不会危及生命，但影响生活质量，也有一定遗传倾向。

　　感冒多全身难受

　　鼻炎仅局部反应

　　感冒的时候我们都有什么症状？除了鼻塞、流涕、打喷嚏，还会有乏力、浑身酸痛、发热等全身症状。尤其是流感，全身症状更明显。过敏性鼻炎的症状则主要集中在局部，主要是鼻子和眼睛。很多人鼻炎时，眼睛都会流泪或有眼痒睁不开等不舒服的感觉，但少见浑身肌肉酸痛。

　　感冒是常年性

　　鼻炎是阵发性

　　感冒是常年性的，一年四季都会发生，而且常常是在受到病毒感染数天之后发作。

　　过敏性鼻炎是阵发性的，接触过敏原后立即出现症状。如果每年都在相同的时间，或是每次都是接触了同样的东西后发作，那很可能是过敏性鼻炎。尘螨、兽毛引起的过敏性鼻炎，由于这类致敏原是常年存在，患者的症状也是四季都有。这跟有些植物过敏原引起的季节性过敏性鼻炎又多有不同。

　　感冒可自愈

　　鼻炎难痊愈

　　病毒引发的感冒多是一种自限性疾病，在对症治疗防止并发症的情形下可自愈，一般一周左右就会好转。

　　过敏性鼻炎的症状可能在几分钟后消失，也可能持续很久，主要取决于是否与过敏原接触隔离。如果没隔离，即便一直用药，也会继续出现症状，无法痊愈。

　　这些“日常喷嚏”

　　竟然都是鼻炎

　　过敏性鼻炎只是诸多鼻炎种类中的一种，许多“日常喷嚏”其实都是缘于鼻炎。

　　喷嚏接连不断

　　过敏性鼻炎

　　经常有人会接连打数个喷嚏，或者打喷嚏的持续时间较长，而且喷嚏打得比较严重，有时还伴有源源不断的鼻涕。这很可能就是过敏性鼻炎患者接触到了过敏原所致。

　　常见过敏原有花粉、杨柳絮、灰尘、螨虫、猫毛等，还有人会对一些香气味道、霉菌环境等过敏。

　　一冷一热打喷嚏

　　血管运动性鼻炎

　　冬天从暖和的屋子到室外，夏天从室外进入空调屋，很多对温度敏感的人经历了一冷一热的环境变化后，就会打喷嚏。

　　这主要是因为温度刺激鼻腔，血管舒张功能发生了变化，引起水样分泌物增多导致，温度适应了就慢慢好了。

　　喝热水后流鼻涕

　　血管运动性鼻炎

　　许多人吃饱喝足之后，或是在喝热面汤、喝热水时流鼻涕，这跟上面的情况类似，也可能属于血管运动性鼻炎。

　　年龄大了流鼻涕

　　老年性鼻炎

　　随着年龄的增加，有些老年人会不自觉地流出清鼻涕。这可能与鼻腔黏膜退变和身体机能退变引起的鼻腔敏感度变化有关。这种情况被称作老年性鼻炎，是一种生理现象。

　　“神药失效”越用越重

　　药物性鼻炎

　　许多人喜欢用“通鼻小神药”，吸一吸鼻子就通气，可缓解感冒或慢性鼻炎时的鼻塞症状。但用了一段时间后，管用的时间越来越短，甚至鼻塞愈发严重。

　　这是因为许多“通鼻小神药”里含有血管收缩剂成分，长期、大量使用就会发展成药物性鼻炎。

　　防治过敏性鼻炎“高招”多

　　鼻孔插葱不管用

　　随着社会环境的发展变化，鼻炎人群也在逐渐增加，尤其是过敏性鼻炎患者。虽然这不会威胁生命安全，但也会带来工作生活中的不便和社交尴尬，严重者还会引起中耳炎、引发哮喘等病症。因此，过敏性鼻炎也要积极防治。

　　对此，社会上流传许多“高招”，可疗效都怎么样呢？一起来看看。

　　方法1：用偏方

　　疗效：☆

　　许多人尝试过用偏方，甚至用过往鼻子里插大葱或大蒜的“土方子”。的确有人会因偏方的一时作用或味道的一时刺激改善当时打喷嚏流鼻涕的症状，但由于没有辨证病因对症下药，没有从根本上解决问题，所以大多数人用偏方没有长期效果。

　　方法2：吃感冒药

　　疗效：★

　　很多人鼻炎时吃感冒药会见效，但这并不意味着感冒药可以治鼻炎。

　　感冒药中的一些抗过敏药物成分与治疗过敏性鼻炎的药物成分相似，所以会有效。但感冒药的复方药物更多，许多成分是治疗鼻炎不需要的，因此有用药过度或不足的可能。

　　方法3：冲洗鼻腔

　　疗效：★★★

　　洗鼻子是这两年比较流行的缓解感冒和鼻炎的方法。这是有效的。

　　用干净的水冲洗鼻腔，可以减少鼻腔内部细菌和过敏原，一箭双雕缓解症状。

　　但需要注意的是，不能过多地频繁冲洗，以免破坏鼻腔正常环境。

　　方法4：戴口罩

　　疗效：★★★

　　戴口罩可以为鼻腔增加屏障，相对减少过敏原的吸入，适合过敏性鼻炎患者。

　　方法5：加强自我管理

　　疗效：★★★★★

　　过敏性鼻炎，不只提倡药物治疗，更需要综合的健康管理。如确诊并远离过敏原、加强健康饮食和运动锻炼等，通过打造健康的生活环境和增强体质来防治过敏性鼻炎，最安全可靠。

　　文字整理 李晓雨