安徽的王女士今年67岁,一个月前在家用水果刀切水果,不小心切破了食指,当时流血还比较多,就直接用卫生纸进行包裹。晚些时候,王女士女儿看到,说这样怎么行呢,但是也未经任何消毒处理,用创口贴贴上,直至伤口自然愈合。
没想到2周后,王女士出现面容僵硬的情况。紧接着,更奇怪的事发生了。王女士只能吃得进面条,第二天只能吃稀饭,第三天张嘴困难。这些奇怪的变化吓坏了一家人。王女士到当地医院就诊,做了核磁共振,结果显示陈旧性腔梗。经过诊治,王女士的症状缓解,医生同意她出院。意外再次发生,王女士出院3天后症状比入院前加重,家人赶紧把她送到南京市第二医院就诊,确诊为破伤风。转入ICU,经治疗,现在病情稳定,已转入普通病房。
参与救治的南京市第二医院重症医学科(ICU)主任郑以山介绍,公众在伤口的处理上有几个误区:
1、很多人受伤后认识不到伤口的危害,不去医院正确处理,也不打蛋白也不注射疫苗,只在家简单处理,如王女士。
2、很多人受伤后会去注射破伤风免疫球蛋白,认为注射破伤风免疫球蛋白就可以了。正确的是还需要注射疫苗。因为破伤风免疫球蛋白药效只能持续三周,不打疫苗的话不会产生持久免疫,还是很容易发病的。
3、还有一部分人认为小时候已经注射过百白破疫苗,而不去医院处理伤口。其实即使小时候接种过正规免疫,还是需要到医院进行加强的。
4、由于现在免疫和治疗体系是分开的,部分医院医生认识有限而不会正确处理,患者到医院后医生也只给注射破伤风免疫球蛋白而不接种疫苗。
那么,什么样的伤口需要特殊处理?郑主任介绍,外伤,像王女士一样日常工作生活中的一般伤害;动物咬伤;肛周脓肿、女性生产后会阴裂伤等,都极容易感染破伤风。工地上的工人和军人、学生,都是破伤风的高危人群。破伤风早期表现为头晕、颈子疼,浑身没劲,症状极像中风,非常容易误诊,需要提高警惕。 (通讯员 魏林玲 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦)