秋冬季注意防控常见传染病

　　注意营养卫生 预防接种 避免传染病的发生

　　秋分过后，气温逐渐下降。随着天气转冷，小儿秋季腹泻和呼吸道传染病如流感、流行性腮腺炎、水痘等进入高发期，对此，石家庄市疾控中心流行病防治所所长张世勇提醒，学生、婴幼儿等重点人群应重点关注，避免常见传染病的发生。

　　小儿秋季腹泻

　　秋季腹泻是由轮状病毒引起的，多发生于秋冬季节，主要发生于6个月～3岁的婴幼儿。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。

　　临床表现：起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，还会有低热；大便次数增多，每日10次左右，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液或脓血，无腥臭味；半数患儿初期会出现呕吐，一般不超过3天；腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；病程一般5—7天，有自限性，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

　　治疗：秋季腹泻是一种自限性疾病，多数患儿在一周左右会自然止泻。若孩子呕吐腹泻严重，补液不及，会很快出现脱水甚至死亡。需注意的是，孩子患秋季腹泻后不能禁食，要鼓励孩子多进食，以流质和半流质为主，如牛奶、米汤、粥等，避免进食易致过敏性食物如海鲜、鸡蛋等；不吃生冷、硬的、油炸和脂肪多的食物。但当孩子频繁呕吐时则需禁食，同时需要到医院补液。

　　预防：第一，最好母乳喂养，增强婴幼儿胃肠道的免疫能力。第二，家长要注意个人卫生，喂孩子前认真洗手；孩子的用具玩具等经常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒；宝宝的用具与大人分开，患病宝宝应有专用消毒盛器和消毒锅。第三，合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食。第四，少吃富有脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。第五，加强体格锻炼，增强体质。第六，合理用药，秋季腹泻是病毒引起的，使用抗生素无效，不要滥用广谱抗生素，以避免肠道正常菌群的失调。

　　流感

　　流感是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重、而呼吸道卡他症状较轻为特征，流感病毒容易发生变异，传染性强。

　　临床表现：起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39—40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。

　　治疗：流感初起，症状轻微的病人，可以用生姜、红糖、葱白熬水服用，有一定的防治作用。而较重的病人应及时送医院治疗。根据情况给予解热镇痛和抗病毒等对症治疗。高烧病人注意补液。对某些患有慢性呼吸道疾病的病人，患流感后除抗病毒外，还应预防性地给予抗菌治疗。有严重并发症的根据情况进行综合性治疗。

　　预防：第一，流感流行季节，应避免到人多的公共场所去，必要时应戴上口罩。第二，注意保持室内空气的流通，开窗通风。第三，注意休息，不要劳累。第四，应注意个人卫生，勤洗手。流感病毒虽然是经飞沫空气传播，但病人的手如果接触了自身的唾沫、鼻涕等，又去接触其他东西，很容易污染被他接触的东西，所以一定要勤洗手。第五，在饮食上应注意清淡饮食，多吃含维生素丰富的食物，如蔬菜、瓜果等。第六，多喝水，加强排泄。第七，加强体育锻炼，注意随天气变化增减衣服。第八，注射流感疫苗。第九，学校和托幼机构等集体单位，加强晨午检和因病缺勤登记，发热学生应及时离校或离园。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前六七日至肿胀后九日期间具有传染性。易感人群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12—25天，通常为18天。感染后一般可获得持久免疫力。

　　临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1—2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

　　预防：第一，管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。在集体儿童机构等接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。第二，切断传播途径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等，养成良好的个人卫生习惯。第三，预防接种。

　　水痘

　　水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，人群普遍易感。水痘带状疱疹病毒存在于患者的血液、疱疹的浆液和口腔分泌物中，主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘患者为主要传染源，潜伏期为14～15日左右，多见于1—10岁的儿童，主要发生在婴幼儿，传染力较强。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

　　临床表现：一般症状较轻微，如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2天即迅速进入出疹期。约10天左右自愈，一般不留疤痕。妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形。

　　治疗：该病主要是对症处理，保持清洁、避免瘙痒，不能抓痒。加强护理，防止继发感染。隔离病人，防止传染。

　　预防：第一，管理传染源。一般水痘患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。密切接触者应隔离观察3周。第二，切断传播途径。室内要保持通风换气，避免与急性期病人接触。第三，接种水痘疫苗。这是预防水痘的有效方法，用于正常易感儿童预防水痘。