试管婴儿真能避免出生缺陷吗

　　9月12日，是中国预防出生缺陷日。随着全面二孩政策的实施，高龄孕产妇数量增多，胎儿发生出生缺陷的概率增高，但快速发展的试管婴儿技术也给一些家庭带来优生优育的选择。那么，试管婴儿真的能避免出生缺陷的发生吗？记者近日采访了有关专家。

　　新一代技术为遗传病家庭生育带来希望

　　9月11日上午，在郑州大学第三附属医院生殖医学中心，记者见到了来自荥阳的赵先生。基因检测结果显示，他和妻子均携带有耳聋致病基因。在医生的建议下，他们决定选择第三代试管

　　婴儿技术来备孕，以防止出生缺陷。

　　该中心副主任管一春介绍，随着生殖医学技术的快速发展，如今试管婴儿已经衍生出了三代不同的技术，但这三代技术并无优劣之分，只是适合不同的人群。以防控出生缺陷为目标的第三代试管婴儿技术，主要是针对染色体异常、单基因病等遗传病的孕前阻断。“通过对高危人群进行遗传识别筛查，找出致病基因，然后在体外受精的过程中，对胚胎进行遗传学检测，筛选出正常的胚胎植入母体宫腔，实现出生缺陷的一级预防。”管一春说。

　　目前已有苯丙酮尿症、地中海贫血等百余种单基因病，以及唐氏儿等常见的染色体病，可通过第三代试管婴儿技术实现提前阻断遗传病。但管一春提醒，出生缺陷的发生还与环境、药物等后天因素密切相关，还有一些罕见病至

　　今仍未找到致病基因，因此试管婴儿技术并不能避免所有的出生缺陷。

　　试管婴儿有“门槛”

　　“大夫，我年龄不小了，能否通过试管婴儿快速怀上孩子？”在该院遗传咨询门诊，医生经常遇到这样的问题。主任医师杨如镜告诉记者，“现在来进行遗传咨询的患者多数是打算生育二胎的夫妻，说明公众的优生优育意识提高了。”但专家坦言，试管婴儿技术并非适用于所有人群。

　　实施试管婴儿技术必须符合自然规律和相关法律规定。第三代试管婴儿技术适用于已知夫妻双方或一方是染色体或基因异常的携带人群；女方年龄大于38岁；反复自然流产3次以上，或2次自然流产且其中至少1次流产物检查证实存在病理意义的染色体或基因异常；反复胚胎种植失败的人群。

　　顺应规律，不得“随心所欲”

　　提起试管婴儿，不少人会联想到“双胞胎”“多胞胎”，甚至抱有“定制胎儿”的心理。专家表示，培育试管婴儿过程虽然存在“人工挑选”环节，但并不能“随心所欲”，更不可能“私人定制”。

　　就数量而言，目前国内多数医院都会把胚胎移植数目控制在不超过两个。“任何一项试管婴儿技术都要以保障患者生命安全为前提。”管一春说，多胎妊娠会带来很多相关并发症，还会增加流产率、早产率，以及妊娠期高血压、糖尿病的发病率。她说：“试管婴儿的目的是要帮助患者生育健康的孩子，而不是生育更多的孩子。只有顺应生育规律，才能做到优生优育。”（记者 王平）