四川远程医疗精准发力：百姓少花钱少跑腿

中国新闻(原创)来源：央视网 2017年07月25日 16:03 A-A+
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　　央视网消息：在四川省成都市武侯区玉林社区卫生服务中心，我们听到了这样的对话。

　　医生：最近血压高了是吗？那以前的血压是好的吧？

　　患者：原先也不怎么样。

　　医生：最近除了血压高还有什么不舒服？

　　患者：旋转的比较厉害，看东西旋转。

　　医生：旋转比较明显，只是看东西比较转，那有没有走路也觉得有不稳当的时候？

　　患者：走路没啥事。

　　医生：走路没有问题，除了这个以外其他的还有什么问题吗？比如血糖血脂这些？

　　患者：我血脂高。

　　医生：那有没有管过？

　　患者：没有没有。

　　医生：那医生应该建议你开过药吧？

　　患者：没用过药。建议吃了，我没吃。我怕药性副作用大。

　　医生：血脂对于高血压病人来说，是比较重要的管理方面。那平时除了血脂以外，还有没有吸烟等情况？

　　患者：吸烟都还好。

　　医生：那大概吸了多少年，每天多少支？

　　······

　　这是医生与患者之间一场极普通的对话，然而它又打破了空间地域的限制，不用面对面，依靠计算机互联网来进行，这就是远程医疗。

　　成都市武侯区玉林社区服务中心借助武侯区搭建的“互联网+”分级诊疗协同服务平台，为居民提供家庭医生主导的在线咨询、预约就诊，远程会议和远程培训，病人省去了去医院挂号、排队及面诊的时间，极大地方便了居民就医，节约了就医成本。

　　四川省远程医疗服务体系覆盖率在三级医院已达到100%，大型公立医院充分发挥了引领作用。方鹏骞教授表示，这既说明居民在当地就能获得高层次的知名专家的服务，也体现了四川卫生信息化的水平。

　　成都市武侯区玉林社区卫生服务中心正在开展远程诊疗

　　远程医疗主要有两大类，在玉林社区服务中心，我们看到患者医生同时在线交流，可以归类为第一类家庭使用的远程医疗系统；而对于偏远地区，或是医疗条件较差的地区，患者参与不方便，医院资源也有限，这就需要第二类机构或组织使用的远程医疗系统。而四川幅员辽阔，地形地貌比较复杂，远程医疗可以有效解决民族地区、边远地区群众的“看病难”问题。

　　多年前成都市蒲江县人民医院陷入难以维系的困境，县上的人都到外地去看病，各种资源流失，2010年，全院职工只剩下314人，其中内科7人，儿科3人，2010全年开展三级手术仅47例。

　　为什么去大医院，家住蒲江县鹤山镇东港蓝湾的居民周华这样说：“为什么跑成都？浦江哪个医院行啊？不让人放心！”他经常带着92岁的母亲奔波在成都与蒲江之间，遇到有的检查当天拿不到结果，还得住一晚上。尽管辛苦，花费多，他仍表示，大医院技术好，放心。

　　而到了2017年，全院职工达到503人，其中硕士和博士9人，2017年1到5月仅5个月三级手术就达到了232例。患者逐步回流，2016年蒲江县县域就诊率已达93.06%。

　　老百姓为什么愿意不再出去看病？这就要归功于成都市第三人民医院—浦江医疗联合体的建立。医联体中，除了人员、资源、学科发展体系外，其中一个重要的部分就是远程医疗协作网。

　　蒲江县人民医院里的远程诊断中心

　　蒲江县人民医院利用“互联网+”，建立了市三医院—县医院—乡镇卫生院之间远程医学影像会诊、心电图会诊和实时视频会诊系统。乡镇医院可以将心电、影像等传输到上级医院，由专科医生进行诊治，对疑难重症患者可以适时三方会诊。通过“互联网+”让资源跟着医生走，医生跟着病人走，初步实现了医联体内部互联互通。

　　在蒲江县人民医院看到的远程医学影像会诊、心电图会诊和实时视频会诊三大系统，可归为第二类机构或组织使用的远程医疗系统。目前，影像会诊中心每天大约能够完成150例诊断，患者共享上级医院的资源，20分钟左右就可以拿到诊断结果，增加了患者的信任。

　　蒲江县人民医院心内科主任、胸痛中心主任刘火军向我们详细展示了远程心电系统。心电图数据可以实时上传到远程心电系统中，并根据情况，可以分轻重急缓，为危急重症患者赢得宝贵的抢救时间。自开通以来，通过远程心电及时发现并处置了多例突发心梗患者。目前，平均每月远程心电患者3200例左右。

　　蒲江县人民医院心内科主任、胸痛中心主任刘火军展示远程心电系统

　　64岁的廖德贵曾在夜间突发胸痛，被送入县医院急诊。心电检查结果被同步传送到市医院，两级医院同时确诊他为急性心梗，病情危重，及时转院完成了手术。

　　享受二甲或三甲医院专家诊断资源，而收费依然是乡镇医院标准，快速获得诊断，拿不准的还能得到与上级专家的视频会诊。老百姓节省了时间，钱也少花了，路也少跑了。“看病难”在远程医疗的发力下得到破题。

　　远程医疗不但能够缓解群众“看病难”，促进医学人才资源的合理分配，而且也是有效的远程培训手段，可以帮助基层医生迅速成长。蒲江县人民医院充分利用远程手段，加强基层医生培训，提升服务水平，也通过力推医疗同质化，不断探索远程医疗规范与技术标准。

　　四川省在实践中，充分利用远程医疗两种类型，积极探索，在大体制的改革中，充分发挥了“互联网+医疗”的作用，精准发力，医改改出群众获得感。（文/杨静）