北京推行医药分开改革首日 记者实地探访

中国新闻来源：央广网 2017年04月08日 11:10 A-A+
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　　广安门医院门诊部的门口张贴了医药分开改革的宣传告示（记者 杨博宇 摄）

　　央广网北京4月8日消息（记者杨博宇）据中国之声《新闻纵横》报道，今天起，3600多家医疗机构将正式拉开改革大幕，改革第一个清晨，我们将目光转向中国中医科学院广安门医院。

　　记者在广安门医院挂号排队的地方采访了几位就诊的患者，有一些患者可能因为之前没有关注医药分开改革，对50块钱的普通门诊价格还有一些质疑，经过医务人员的解释，他们表示接受。根据北京市卫计委今天凌晨发布的消息，截止昨晚的22点，北京市共有1121家的医疗机构报告完成了系统的切换工作，占需要切换的2605家的医疗机构的43%。在今天早上6点之前其余的医疗机构也都完成系统切换，确保医疗机构上午的正常门诊是执行医药分开综合改革的各项政策。北京市卫计委发布消息，4月7号的24时前医疗机构临床使用的药品已经全部入库到位，今天将按新的价格提供给患者。

　　在上个月23号举行的北京医药分开综合改革新闻发布会上，北京市发展和改革委员会副主任李素芳说：“患者费用总体负担不增加，不意味着每一个患者的费用都不会增加。因为每一个患者他的治疗的疾病包括他治疗的方案、就医的内容、治疗的周期都是不一样的。从结构性调整上，大家也可以看出来，如果患者他更多的是看病、拿药，或者是做的CT、核磁这种检查类的项目比较多，他的费用可能就会有明显的下降。但是如果这个患者他主要是诊疗的一些项目，或者跟医生的劳务服务密切关联的项目，那他的费用可能就会增加，虽然从短期看，不同患者的费用是有升有降不太均衡。但是从长期来讲，因为这是一个综合改革，不光要看费用的高低、水平的变化。实际通过我们整体综合改革的推进，目的是为了提高我们医疗服务的质量，医疗服务的水平和效率，规范我们的医疗服务行为，实际上目的最终还是要让百姓受益。”

　　那么，为什么在短期内会有人获益而另外的人吃亏呢？其实，这样设计政策，还有推进分级诊疗的考虑。举例来说，按照新政策，去三级医院看知名专家，需要自掏腰包支付60元，而去一级医疗机构看普通门诊，只需要支付1元。这样一来，就可以鼓励常见病、慢病患者看病到一、二级医院，推进分级诊疗。同样是在发布会上，北京市人力资源和社会保障局副局长王明山在谈及本次医改的特点时，还特别强调了这一点：医药分开综合改革，有利于分级诊疗制度的实施，引导医疗卫生工作重心下移、资源下移；有利于加快建立现代医院管理制度，推动医院管理模式和运行方式的改变，为医院发展增活力添动力；有利于健全医保支付机制，健全利益调控机制，让医院有动力合理用药，控制成本，激发医疗机构规范行为和内生动力；有利于健全国家药物政策体系，完善基本药物制度；有利于构建综合监督体系，推动加强信息公开，主动接受社会监督，堵塞漏洞，消除隐患。

　　不过，为了保障患者看病的费用不发生大的起伏，医保报销政策也和这次的改革做了对接。目前的情况是：医事服务费被纳入了北京医保报销范围，并且不受起付线和封顶线的限制。三级医院普通门诊定额报销40元，二级普通门诊定额报销28元、一级及以下医疗机构普通门诊定额报销19元。住院医事服务费则按住院费用的比例来进行报销。